WellCareMedicalCentre.com

Етапите на ХИВ

Картини клинична инфекция HIV

хода на HIV инфекция се характеризира с различни клинични фази, чието развитие е много променлива и може да се влияе от много фактори, на първо място използването на подходяща антиретровирусна терапия. Схематично са изтъкнати 5 клинични етапи, като се започне от момента на инфекцията, докато развитието на явно заболяване, а именно СПИН.

остра първична инфекция

се определя като началната фаза на инфекция, представлявана от периода, непосредствено след инфекция , През първите седмици на инфекцията все още не са се образували специфични антитела срещу HIV, така че тестът за диагностициране на серопозитивността е отрицателен. В случаи на заразяване тестът обикновено става положителен след 2-3 месеца, но това може да се случи и по-късно, така че тестът обикновено се повтаря дори и след най-малко 6 месеца от рисковото събитие. Интервалът от време, който отива от заразата да тест positivization се определя като " период прозорец ", а появата на антитела се определя сероконверсия .
В този период е налице висока вирусна репликация, която се редуцира в резултат на активирането на специфичен имунен отговор; Ето защо на този етап лицето е особено заразно.
Последните проучвания показват, че по време на тази фаза, тъй като първите дни или дори първите няколко часа след заразяването, отнема се "бори" между вируса и имунната система , резултатът от които ще повлияят на последващо развитие на заболяването.
острата инфекция започва най-често в напълно асимптоматична, а понякога може да се прояви с неспецифична клинична картина, която се проявява около 3-6 седмици след инфекцията , В този случай симптомите могат да бъдат сходни с тези на грип или тези от мононуклеоза (доброкачествен инфекциозно заболяване, причинено от вируса на Епщайн-Бар): висока температура, болки в гърлото, отпадналост, умора, потене, подуване на лимфните възли; понякога може да има и обрив тип уртикария.
Повече рядко, някои пациенти могат да се най-важните клинични картини, като менингит в ясно алкохол или събития, като кандидоза на устната кухина.

асимптоматична инфекция

ХИВ инфекцията се характеризира с дълъг период на клинична латентност , по време на който няма симптоми или признаци на заболяване. По време на тази фаза, репликацията на вируса в кръвните клетки отсъства или е много ниска, докато вместо това тя винаги е активна на нивото на жлезите на лимфните възли. Поради това няма биологична латентност на инфекцията; В действителност, устойчивостта на репликация в лимфоидни органи предизвиква бавно, но постепенна загуба на CD4 лимфоцити +: всеки ден около 5% от целия сектор на CD4 + е разрушен от вируса, но за дълго време, че изтрити клетки се заменят почти изцяло . ХИВ-позитивен човек на този етап не може със сигурност да бъдат признати като такива според външния вид, както са представени от един плакат на една рекламна кампания, и ако тя не е наясно с тяхното състояние може несъзнателно предава заразата на други хора.

Продължителността на тази фаза е много променлива и може да бъде повлияна от различни фактори, сред които преди всичко използването на антиретровирусна терапия. При липса на лечение, повечето пациенти се развиват към болестта в средно време от около 8-10 години; по-малък дял има по-бърза еволюция, приблизително 4-6 години, докато около 10-12% от ХИВ-позитивните пациенти не се разболяват дори след 12-годишна инфекция; последните са дефинирани като
дългосрочни чуждестранни прогресори . Обяснението за този бавен напредък може да се дължи на генетични фактори, които влияят на способността на имунната система да се бори с вирусна инфекция.

Развитието на клиничните симптоми се развиват успоредно с нарушена имунна защита, подчертана от спада на CD4 + лимфоцитите и увеличена вирусна репликация. Тенденцията на тези ценности влияние в решаващ начин риска от прогресия на инфекцията.
Persistent генерализирана лимфаденопатия (PGL или LAS)

Това всъщност фаза често не диференцируема от клинична гледна точка в сравнение с предходната, и не представлява особен рисков фактор за развитието на болестта. В действителност, няма специфични клинични симптоми, и основният данни е представена от разширяването на лимфните възли, който от структурна гледна точка представяне промяна на неговата хистологична структура на

СПИН-свързан комплекс. (ARC)

Тази фаза, определението на който е описано от клинична гледна точка, но обикновено не се използва в клиничната практика, той се характеризира с различни клинични симптоми и от някои изменения на лабораторни тестове, както е обобщено в таблицата по-долу.

идентифицира рамките ARC и някои така наречените малки опортюнистични инфекции, като например:

орална кандидоза или оро-фарингеална

  • орално левкоплакия villosa
  • Херпес зостер multidermatomerico
  • генитални брадавици
  • фазата на ARC обикновено предхожда етапа на пълно разпенени заболяване .

СПИН

с напредването на увреждането на имунната система, видно от отбелязания спад в CD4 +, тялото е изложено на риск от бизнес се развива Изглежда някои патологии, инфекциозни и неопластични, определени като опортюнистични. Опортюнистични инфекции, причинени от микроорганизми обикновено присъстващи в околната среда, които не са патогенни за хора с целостта на имунната система, но също могат да причинят сериозни заболявания при пациенти, които имат придобита имунна ситуация. Смята се, че рискът от развитие на тези инфекции е налице, когато лимфоцитите на CD4 + Т са по-ниски от 200 / ММС, докато е много висока за стойности по-ниски от 100 / ММС.

Фазата на явна заболяване, както е дефинирано с термина СПИН ( Синдром на придобитата имунна недостатъчност), започва, когато се появи някое от тези заболявания. Таблицата по-долу е даден списък на тези инфекции.
Преди наличието на нови антиретровирусни лекарства (т.е. преди 1996 г. в Италия) средната оцеляването на пациент, заразен с ХИВ, тъй като диагнозата СПИН е около 10-12 месеца. През последните години, обаче, благодарение на новите терапевтични възможности за прогнозиране са се променили драстично, с подобрение в сравнение с тази на живот, дори и на качеството на живот.
Едно скорошно проучване dell'EuroSIDA Study Group, наскоро публикувано в списание Lancet, анализират Не са наблюдавани промени в клиничното представяне на СПИН-свързани заболявания, тъй като въвеждането на HAART: честотата на нови опортюнистични инфекции повече, измерена при скорост на 100 пациент-години нарасна от 30.7% през 1994 г. до 2,5% 1998

Вижте Също