WellCareMedicalCentre.com

Лечение на болка и облекчаване на болката

за лечение на болка означава медицинско лечение , което цели елиминиране на болката да бъде болка при ноцицептивни или невропатични заболявания. терапия на болката, известен също като аналгетик терапия или algologia включва както прилагане на лекарства, както хирургично лечение, рехабилитация и поддържа психотерапевтични , в зависимост от вида на болката, която трябва да се лекува и нейните причини

Волята за контрол на болката винаги е характеризирала всички човешки култури. В този смисъл, терапията на болката (или по-скоро опитът да се променят симптомите на болката) всъщност има много отдалечен произход. По този начин, вече в примитивните общества , шамани и магьосници възприети религиозни магически практики (макар и свързани с несъзнаваното), насочена към отблъскване на злият дух; отговорни за страданието на личността. Тази екзогенна концепция, чисто "натрапчива" на болката, вече се среща в асирийско-вавилонската и египетската цивилизация. . Последните датира от местоположението на центъра на чувствата в сърцето, разбиране, че ще издържат без промяна в продължение на векове

Болка терапия използва множество инструменти: аналгетици, физиотерапия, много подобни техники за операция, известна като "блокове, така и също така, днес в редки случаи, истински неврохирургически процедури.

аналгетици лекарства

Il с лечение лекарствена терапия болка излага по същество НСПВС (НСПВС, винаги с добра или много добра аналгетична активност), опиоиди слабите и силните опиоиди, антиконвулсанти и антидепресанти (много използвани в невропатична болка) и локални анестетици.

НСПВС обикновено са първата стъпка при лечението на болка. Тези лекарства са особено ефективни при "ноцицептивна болка" ; Въпреки това, когато се прилага самостоятелно, те могат обикновено да се използва само за ограничен период от време, тъй като на странични ефекти , особено на първия храносмилателния тракт (киселини, кървене, язви).

Освен това, обезболяване на НСПВС се характеризира с "таван ефект": увеличаване неопределено дози в продължение на определен максимален размер, посочен в клинични изпитвания преди пускане на пазара на аналгетик, само това води до увеличаване на нежелани реакции, но не и на Аналгезия

Антидепресантите и антиконвулсантите се използват главно при хронична невропатична болка . Местни анестетици, активни главно на формите на ноцицептивна болка, действат както в периферна нивото на нервите, както на неврони на централната нервна система. опиоиди Drugs

Втората стъпка при лечението на ноцицептивната болка се представлява от

слаби опиоиди като кодеин, последвани от силни опиоиди като морфин . Всички опиати, слабите и силните, действащи през филтър ефект или порта, повече или по-малко интензивен, над dolorifico на импулсно предаване на кореспонденция на гръбначния мозък и другите квартали на централната нервна система. На практика, опиоидите позволяват предаването в кората на само част от болезнените импулси; в подходящи дози, вратата се затваря напълно и потискат опиоиден изцяло предаването на болка импулси. Слабите опиоиди

не могат да контролират интензивна болка, но също така се излагат на намаляване на риска от пристрастяване и Ето защо те се използват за лека до умерена болка. Във всеки случай, слабите опиоиди често не успяват да контролират хроничната болка за повече от четири седмици, средно: обикновено е необходимо да се премине към силен опиоид след това. Силни опиоиди

не показват характерната таван ефект на НСПВС: добре контролирани особено интензивни остри болки като инфаркт на сърцето, но преди всичко поради липсата на "таван ефект" и възможността за увеличаване на дозата са полезни, често незаменими, за контролиране на интензивната хронична болка, причинена от злокачествени тумори. Точно както аналгезия, дори и страничните ефекти на слабите и силните опиоиди се развиват в централната нервна система: седация, сънливост, повръщане, виене на свят, риск от физическа и психическа зависимост Физикална терапия: рентгеново лечение

Сред техническите на аналгетик терапия

чрез облъчване , най-ефективна е roentgentherapy ( целенасочено доставяне на рентгенова ). Електроните, които се освобождават в облъчените тъкани, имат мощен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Електрическото стимулиране на нервните структури, свързани с произхода и предаването на болката, също може да бъде много полезно. На този принцип се основава Десетки който се осъществява с преносими устройства, които могат да стимулират структурите на кожата и нервни. болка блокове

Блоковете са

на болка техники за контрол , че за тяхната природа, те са много близо до хирургическите процедури, дори ако обикновено се практикуват като амбулаторни. Блоковете могат да бъдат от тип фармакологична или от тип " невролитични " В първия случай, те използват локални анестетици инжектират в добре определени нервни структури или в области, в непосредствена близост до тях.: например, ганглий прикрепен към тригеминалния нерв за контрол на най-сериозните форми на тригеминална невралгия или в близост на гръбначния мозък, за да се получи така наречените аналгезия "перидурална", който елиминира болезнена чувствителност, без необходимостта от напълно изтръпване на пациента.

Целта на всички блокове е

обратимо потискане на предаването на нервните импулси в пътуването от ноцицепторите в мозъчната кора. Въпросът за обратимост на блок, получен с локални анестетици е важно, защото в тип блокове невролитични, се използват вещества, вредни за нервните структури, които се инжектират в тези структури, за да се предизвика постоянна загуба на тяхната функция. в случаи на сериозна и обикновено болка при пациенти терминали, същата цел може да се постигне с подходящи

хирургически техники елиминиране или на определени анатомични структури раздел: например, снопове на нервните влакна, които датират от гръбначния мозък до таламуса.

Вижте Също