WellCareMedicalCentre.com

Остеопорозата

Въведение - Кара - Диагностика - Therapy

Въведение

L ' кост в живота непрекъснато се разрушаван и възстановяван, така че да може да изпълни по-ефективно с техните функции.

Докато до около 18-годишна възраст да изградите по-кост, отколкото са загубите, след като 50 години процесът се обръща и костта претърпява унищожаване необезщетени.

L ' остеопороза е скелетни разстройство се характеризира с намалена костен и увреждането на костен силата че предразполага до увеличаване на риска от фрактури, особено при натоварване на бедрената кост, китката и прешлени. Това не е " първото а състояние; намаляване на калция в костите .

костта на пациент, страдащ от остеопороза е кост обикновено минерализирана, но плътността (г / см и sup3) се намалява и нарушена качество , Въпреки това с увеличаване на възрастта става важно също намален прием на калций и намаляване на размера на Витамин D разположение в тялото.

на фрактурата е сериозно събитие като тя е свързана с повече смъртни случаи висока и е свързана с по-голям брой морбидни събития. Тя също е обременена от високи социални и социални разходи. Моля, имайте предвид, че 30-50% от жените и 15-30% от мъжете опит най-малко един остеопоротични фрактури в хода на живота си и ние очакваме по-нататъшно увеличение и във връзка с увеличението на живот на живота. Ето защо е важно да се лекува.

Топ

Предизвиква

Остеопорозата е по същество тиха болест до момента на фрактурата. Но има и рискови фактори, чието присъствие позволява да подозира за съществуването , и по този начин идентифицирането на лицата, за да бъдат подложени на изследвания, насочени за да го маркирате
Основните от тях са:.

  • Жена секс и над 65-годишна възраст години;
  • ранна менопауза (преди да навършат 45);
  • продължителна липса на менструация;
  • Намаляване на функцията на мъжките полови жлези;
  • обездвижване продължителни;
  • европейски или азиатски етнически;
  • захранване количествено дефицит и качествено небалансирано (анорексия, строги вегетариански диети), особено ако удължено и прилагат в периода преди пубертета,
  • неактивност (индекс на телесна маса по-ниска от 20 кг / m);
  • Прекомерната консумация на алкохол (над 20 гр . на ден);
  • кортикостероидна терапия за повече от три месеца;
  • възпалително заболяване на червата;

Най

Диагностика

Тези предмети трябва да се тества " изследване денситометрия (МК което означава компютъризирана костна минералометрия) R измери минерална плътност костта (BMD).

Способността на костната плътност да се предскаже риска от фрактура по-голяма от способността на холестерола да се предскаже риска от коронарна болест на сърцето и способността на кръвно налягане да се предскаже мозъчно-съдови събития .

референтната техниката за измерване на костната плътност е DEXA , която използва много ниска доза от рентгенов .

изпита трае няколко минути и позволява да разследва различни места от костната система (особено на бедрената кост и гръбначния стълб, но и на целия скелет). Има и техника, която използва ултразвук, чиято способност да се предскаже риска от фрактура и за диагностициране на наличието на остеопороза е все още несигурно.

Рискът от остеопоротични фрактури нараства с намаляването на костната плътност, но може да се прояви, независимо от наличието остеопороза BMD ниво, като резултат от напреднала възраст, предишна фрактура на незначителни травми след 40 г. фамилна анамнеза за фрактура на бедрената кост, тютюнопушене и алкохолизъм, невромускулни заболявания, които благоприятстват падане, ревматоиден артрит, терапия продължителен кортизоне и тънкост

Така че прибори трябва да бъде интегрирана с внимателна клинична оценка, която също трябва да се вземат на новини в предпубертетна възраст развитие / юношата защото остеопорозата е често заболяване, което се приготвя при деца.

L " дензитометрично изследване позволява поставянето на пациента в два класа: остеопения или остеопороза. . Тази констатация, заедно с клинична оценка на наличието на други рискови фактори за фрактура, което ви позволява да се вземат терапевтични решения

Топ

Therapy

трябва да се третират:

  • пациентите с остеопороза или остеопения и фрактури ;.
  • пациенти с остеопороза само особено ако по-възрастни от 60 години

в присъствието на прост остеопения , при липса на други рискови фактори, лечението може да бъде отложено, тъй като рискът абсолютен фрактура е ниска, особено ако възраст е под 60 години

пациенти в стероидна терапия за повече от три месеца се считат за висок риск от фрактури, и следователно трябва да бъдат лекувани, независимо от стойността на кост

Понастоящем има ефективни и безопасни терапии. I бифосфонати (алендронат, residronato, неридронат, ибандронат) и селективен модулатор на рецептора estrogenino намаляване на интензивността на разрушаването на костите и увеличаване на здравината на костите в резултат на намаляване на риска от фрактура с около 50%.

друг активен ингредиент, от стронциев ранелат , изглежда в състояние да преработи костите, намаляване на унищожаване, но и насърчаване на образуването на нова кост.

след това има т.нар агенти анаболен (терипаратид и РТН), които позволяват някои от реконструкция на скелет с отлагане на нова костна тъкан. Ефектът е да се увеличи устойчивостта и намаляване на приблизително 60% от риск от фрактури.

Всички илюстрирани терапии, за да изпълни своята ефикасност, трябва продължително лечение (две години за анаболни агенти и 3-5 години за други).

придържането към терапията е толкова важно и възможността за наемане група бифосфонати лекарства в седмична или месечна основа лекота.

Тези лекарства трябва да бъдат взети, защото орално и само по специални причини могат да се използват бифосфонати (памидронат, золедронат) парентерално с променливи скорости. Във връзка с отчетените лекарства е полезна добавка с калциеви соли и Витамин D3 .

профилактика на остеопороза е възможно и необходимо, и отнема места особено в предпубертетна възраст период с помощта на " Захранване правилния и адекватна физическа активност , които позволяват постигането на костна маса генетично обусловена

Тези предложения, заедно с приемането на начина на живот, който не включва тютюнопушенето и консумацията на "алкохол, са необходими също така и в зряла възраст, тъй като те помагат да се запази това, което е било придобито в ранна възраст.

Редактирано от Професор Пол Caradonna
Медицински директор
затлъстяване (UOC)
Gemelli болница

Топ

Вижте Също