WellCareMedicalCentre.com

Онкологична хирургия

Какво е това? - Какви са възможностите за операция? - Дали други терапии са свързани? -? Каква е следващата стъпка

Какво

Операцията е, заедно с лъчетерапия и Химиотерапия , един от трите противоракови "класическите процедури", които все още представляват днес крайъгълните камъни на противораковата грижа. От трите вида грижи със сигурност е първият по ред, който трябва да се използва от древни времена. хирургия онкология Разбира се прилага същите техники, с обща хирургия, но след някои принципи, които произхождат от биологичните и анатомични характеристики на заболяването, които искате да се излекува: отрак (на "рак" план не е му вярно синоними, но обикновено се използва като такъв, същото важи и за термина " неоплазия " следователно в тази карта ще се използва " тумора " и " неоплазия "еквивалентни термини" рак ").

операцията е локорегионално лечение (като радиация), което е от първичния тумор (или неговите метастази) в области, където е без да засяга организма като цяло (като химиотерапия). Принципите на раковата хирургия произтичат от произхода и естествената еволюция на рака. Раковите клетки са клетки на човешкия организъм, които са се променили. Всеки "нормална" клетка има един от неговите функции за контрол на неговия растеж, размножаване и смърт, която се намира в клетъчното ядро ​​(ДНК, гени, хромозоми).

Всяка клетка на един индивид има същата ДНК, но в хода на растежа, от оплодено яйце до цял организъм, някои участъци от ДНК се инхибират и други се активират, за което клетката става мускулна клетка или клетка на нервната система и така нататък. В " стволови клетки ", която в момента много се говори, са клетки, които могат да се развиват в организма на възрастен (така наречените "плурипотентни клетки") в почти всеки друг тип клетки.

Опитвате се да направите изключителен синтез, туморната клетка е клетка, която:

  • губи контрол на растежа си , т.е. тя се умножава по-бързо и всяка клетка живее по-дълго. Увеличаване на броя на клетките, резултатът е масово, т.е. "тумор";
  • може да загуби контрол над своя функция, в смисъл, че тя не отговаря на целта на съществуването си (например: ако произведе всякакъв вещество не произвеждат повече - hyposecretory рак - или може да го произвежда в излишък -. свръхсекретиращи тумор)

до този момент ние говорим за доброкачествен тумор , но по-късно може да се окаже, че клетки, които придобиват рак нови възможности

  • да се откъснат от първичния тумор и нахлуе околните тъкани;
  • да се откъснат от първичния тумор и чрез кръвта или лимфата, се утаи и се развива в отдалечени органи (за предпочитане, лимфните възли, черния дроб , бели дробове), т. нар. "метастази". Забележка: Това описание се отнася за солидни тумори, рак на кръвта в способността да бъдат независими клетки и "колонизаторска" вече е присъща на нормалните клетки

Всеки вид рак има своя собствена еволюция по отношение, наред. "друг:

  • периода от време, необходим за прехода от нормална клетка до клетка, която е загубила контрол на растежа и след това към този, който е в състояние да нахлуе околните тъкани и да метастазират,
  • тенденцията да се получи метастази, а не нахлуват околните тъкани;
  • преждевременно развитие в което лимфен възел или отдалечени метастази

най

какви са шансовете за операцията

в терапии за лечение на рак, точката в полза.? на операцията е, че в оперативната част всички налични ракови клетки се отстраняват. Напротив, за това, което се отнася до лъчевата терапия, не е сигурно, че всички раковите клетки в областта на облъчване са унищожени, нито за това, което се отнася до химиотерапия, всички туморни клетки, направени от химиотерапия са убити от лекарството.

Следователно, когато всички ракови клетки са в хирургично изрязаното парче, само хирургията позволява пълно оздравяване . Проблемът е, че и двете налични в момента диагностични тестове, както и директен интраоперативни наблюдение не ви позволяват да се "види" малки струпвания на раковите клетки (микрометастази). От това следва, че онколог хирургът трябва да работи върху плат, който се чувства здрав, които оказват влияние върху тъканите на удобно разстояние от туморната маса (така наречената " граница на безопасност "), за да се отстрани и двете основната си маса, както околните райони, където те биха могли, с определена вероятност да микрометастази.

е очевидно, че по-голямата границата на безопасност, по-здрави тъкани се отделят и по-голямата на осакатяване с техните последствия върху функцията и естетиката , Изследването по хирургия е, наред с другото, за да се определят за всяка отделна дейност и вида на тумор трябва да са големи, тъй като тази граница на безопасност, което е, както трябва да бъде балансиран необходимостта от радикална онкологична хирургия (отстраняване на целия тумор, колкото е възможно ) с необходимостта "с добро качество" на живота на пациента (ограничаване на функционални и естетически щети).

класически пример на това изследване е развитието на операцията на рак на гърдата , която се предава от оригиналния "радикална мастектомия" за всички видове рак на гърдата (отстраняване на гърдата като цяло, основните мускули гръдните и лимфните възли на мишницата) до сегашната "Lumpectomy по-широк" с опазване на гърдата и отстраняване на "защитен възел" , е възможно за повечето ракови заболявания

знанията на биологията на рака на гърдата. (плюс възможност за следоперативни ефективни лечения: облъчване, химиотерапия, хормонална терапия) има . Позволил това определено положително развитие, но трябва да бъдете внимателни, че хирургически критериите, прилагани в областта на гърдата не винаги могат да бъдат приложени към ракови заболявания на други сайтове, които имат различна биология

целите на операцията са две:

  • грижи, които тя може да бъде:
    • радикална , когато си мислиш, че може да премахне целия тумор, като отговаря на критериите, описани по-горе;
    • палиативни , когато изцеление не е предвидима, но операцията може да подобри живота на пациента
  • "поставянето" на тумора. Хистологично изследване на главния тумор маса и отстранени в съседните тъкани (особено на лимфните възли, за карциноми) можем да предположим, степента на развитие и инвазивност, а след това:
    • формулира прогноза, т.е. по-вероятно лечебни;
    • оцени необходимостта или поне полезността на постоперативно лечение (лъчетерапия, химиотерапия, и - за някои видове рак - адювант хормонална терапия)

най

са свързани с други терапии,

комбинацията от химиотерапия и радиационна терапия.? Хирургията е не само възможна, но и често изисквана в "мултидисциплинарното" лечение на рак. Целта на сдружението е необходимостта да се унищожат всички микрометастази в близост до или от главния тумор, който може да остане след операцията.

Самото съществуване на такива, които могат да не познаят (когато е било известно, че ще бъде рак в "четвъртия етап" и ще говорим за радио- или лечебна и без адювантна химиотерапия). Постановката на тумора, обаче, ни дава възможност да се прецени каква е вероятността тяхното съществуване и дали си струва да страдат от последиците collatarali (безопасни) за следоперативни грижи, чиито нужди и резултатите от които са само хипотетична.

Би трябвало обаче че "оптималната" хирургия е от съществено значение за лечението на солиден тумор. Не адювантна терапия може да се противодейства на операция, която е коригирана.

Топ

Какво следва?

  • По-добре знаете какво е нивото на безопасност е подходящ за всеки тип рак, да има операция, колкото е възможно малко demolitiva, чрез увеличаване на знанията за биологията на всеки тип тумор и чрез усъвършенстване на техниките за разпознаване на микрометастазите
  • Доц хирургия други противоракови терапии в начина, по който и в най-ефективните времена.
  • Подобряване на технологиите за все по-прецизна операция, напреднали и в границите на posibile, по-малко инвазивни с по-малко странични ефекти.

Редактирано на:

д-р Пиетро Галиано
Специалист по обща хирургия и онкология

Топ

Вижте Също