WellCareMedicalCentre.com

Пациент хипертонична мониторинг

Интервю Проф Никола Де Лука . Доцент по вътрешни болести в Университета "Федерико II"; на Неапол и директор на Междуведомствения център по хипертония на AOU "Federico II" на Неапол

1. Какво може да бъде приносът на наблюдението на пациента Wearables хипертонична

Вярвам, че вноската ще бъде много важно, много важно, защото тя създава напълно нов сценарий: бяхме информация за хипертония болест винаги са свързани с момента на среща между пациента и лекаря в неговото изследване. Налице е революция през осемдесетте години, на деветдесетте години, когато имахме възможност, наличност, благодарение на технологията за измерване на напрежението от това време и имам предвид най-известните амбулаторно мониториране на 24 часа . Ние открихме, че натискът, тъй като той е действал на работни места, как се държеше през нощта - тя е дадена, че ние не - как се държеше и последици са имали по отношение прогностични, в смисъл, че ние трябваше да направим, е да насочва пациента и след това след работа с правилното лечение в зависимост от стойностите на кръвното налягане, които знаехме, че характеризира пациента.
видяхме, че равни стойности на налягане в лекарския кабинет, действали като функция на кръвното налягане, което видяхме и учи извън условията на лекарски кабинет, те включват различни открития и следователно различно поведение с различен риск от усложнения. Днес ние разполагаме с технологията осигурява нещо много ново и много по-различно, от които ние все още не могат да създадат рамка за потенциала, който е елемент, който можете да носите и може да има много повече информация : Аз пример, средата, в която субектът работи, влажност, какво се случва през нощта не само по отношение на артериалното налягане, но и на сърдечния ритъм. Така че това е информация, която ще характеризира пациента по напълно различен начин, за който днес нямаме данни и не можем да предвидим. Разбира ще обогати познанията ни за и ще бъде разширен върху поле, за артериална хипертония, която се характеризира с желанието да се опрости заболяване, което е различно при всеки пациент, т.е. тези стойности на налягането се променят защото те са активирали в този пациент различни условия на регулаторни механизми, които са много сложни. Така че, аз очаквам много от тази нова технология
Има ограничения, разбира се. Сега ние сме първото поколение на тези нови инструменти, така че ние също така знаем, че тези, които използват Аз основно ползват фитнес и след това да го използвате в началото, тогава не го използвайте, ако не попадне в път, може би организиран, посочен от някой друг, който може да бъде обучител, а не самоук. Сега например корекция на живот , всеки от нас, като използвате телефона може да видите колко стъпки прави деня: това е въпрос, на който не сме, така че особено по отношение на някои аспекти Вярвам, че тези носими инструменти, ние можем без никакво притеснение го донесе, ще ни дадат много информация, която след това се отрази на ползите, които могат да донесат на пациента, както в редакцията ... знае броя на стъпките, също така е очевидно в тези, които са заседнал начин, ако иска да ги да се увеличи този брой и не се увеличава, трябва да направи нещо допълнително за него. Така че има запис на нови данни днес предполагат полза и обективно се случва в условия, които ние често можем да спекулират, но които могат да бъдат модифицирани, коригирани, но най-вече се записват.

2. Какви онлайн регистри са активни за изследване на популацията с хипертония?

Имаме няколко онлайн регистри за изследване на хипертоничното население. Познаването на хипертоничното население или преди всичко на характеристиките на гражданите и особено на пациентите е подчинено на стриктни правила за неприкосновеност на личния живот и следователно този аспект е изключително важен. Днес ние имаме необходимостта да се направят записи, или най-малкото е нов момент, в който да се чувстваш тази нужда, защото изследователските данни на хипертонична населението, което си спомням, а аз се подчертае, е население, което не разполага с болестта, за по-малко възприемани, но са изложени на риск от развитие на много сериозни болести с течение на времето . Е, ние разполагаме с всички данни, които всъщност са взети от някои исторически изследвания, като например проучването Framingham, тоест, това беше население, избрано в американски град, който след това беше последван навреме. В зависимост от изучаването на характеристиките, ние отбелязахме, че например тези, които са имали най-голям натиск, починаха по-рано. След това, ние казваме, елементарен информация със своите ограничения, но изключително важно, което е от решаващо значение, ние сме имали възможност да , за да отговори на въпросите, патофизиологията , така че бихме могли правилно да се намеси с терапии с така наречените клинични пътеки , Клиничните изпитвания, са били да речем, бяха специални условия, в които специфични теми, и с характеристиките на добре дефинирани включване, така избрана население, предприел пътуване, бе последвано с течение на времето да се отговори на клиничен въпрос да се направи ефективно коригиране на проблема, че ние тя бе поставена. Регистърът е нещо по-различно.
Днес се усеща необходимостта особено магазин, което се случва в ежедневната клинична практика , така наречената реалния живот, тоест, ние записваме, ние продължаваме да пишете всичко, което се случва в ежедневието, което е много различно от това, което сме имали в отговор на клиничните изпитвания, които са били проучвания върху избрани популации. Очевидно трупи също са ги ограничава, ако те са по някакъв начин влияе от процеса на събиране: дори на системния регистър да бъде, за да започне да функционира, трябва да мине на одобрение от комитет по етика, и трябва да отговори на конкретен въпрос, с който тя извършва и осъществява това, което е установено, че често не се запазва. Така че това е изключително полезна и днес се получи информация от регистрационните файлове, за да разбера каква е връзката епидемиологичните данни , защото през това, защото ние можем да инвестираме в оздравителни целенасочена, че може да бъде много по-различен от тези, които са на клиничните въпроси, които си задаваме при специални условия. Така че мисля, че имаме малко наличността.
Имаме регистър в Кампания, ние сме горди, че е направил запис, който се определя от Кампания Здраве във времето, в което ние сме подадена и записани клинична активност в областта на артериалната хипертония, започваща от години '98 до днес. Така, че освен петнадесет години за съхранение на последващите действия от пациентите ipertes а и е един от, да речем, ресурсите, на които сме работили в клиничните изследвания на реалния живот могат да бъдат определени, и разбира се, подробностите по които са били донесени до научната общност и предоставени през годините. Разбира се, ние също така има и други записи, които са направени в Италия, а в някои групи от населението, в региона Емилия Романя с проучването Brisichella, но те винаги са се регистрира, че реализират знания в ограничени области, в определени райони на полуострова.

Какво може да бъде приносът на Big Data в изследването на хипертонията?

Big Data означава огромно събиране на информация , което веднъж не беше възможно. Наличието на ИТ инструмента и новите технологии прави възможно да има много информация, някои от които днес имаме шанса да имаме. Събирането на тези данни толкова сложна, че те могат да отидат, аз не знам, средата, в която живеят пациенти, минута по клинични данни по минута, час по час, а след това в голяма съвкупност от данни, които ни позволяват да се каже, да се стремим по-малко, за да се постигне точност терапия, в смисъл да се каже, можем да определим предварително конкретна промяна на пациента се позовава на два основни аспекта: от генетичния му съдържание, това е неотдавнашното придобиване, т.е. възможност за да познава генетичното наследство на индивида , което е много сложно и да го свързва с екологичните условия на това лице. Така е информация, специфична за един индивид, заболяване, при което промяната е свързана с различни сложни механизми за контрол на кръвното налягане, така че изследването на генофонд ще бъде много сложен това самостоятелно. Ние се използват а и имаме някои успехи, когато генът е единична промяна, която определя заболяването. метаболитни нарушения, например, абсорбция, там излезе победители но това е много прост
високо кръвно налягане е заболяване комплекс , при което всички системи за контрол краткосрочните и дългосрочните може да се променя по различен начин, един или повече, и след това механизмите, които ги генерират не са свързани с един ген, но на множество гени и техните вариации , Така че информацията е много сложна сама по себе си. Не само това. Тази промяна интерфейси за пример с начина на живот, които все още могат да бъдат тези много сложни данни, събрани в това, което правим в рамките на 24 часа на деня, които вече са в неговите възможности въображение можем да се ограничим в информация, събиране на цялата тази информация те представляват т.нар. големи данни, т.е. събирането на информация, която може да ни позволи да изучим алгоритми за взимане на решения по тези, които са индивидуалните промени, на които ще работим тогава. Така че това е много амбициозен предизвикателство в близко бъдеще ще бъде извършено и, че днес е възможно, защото ние свързваме механизми за събиране на данни, възможност за механизми за съхранение и обработка на данни, които не са били достъпни.

Вижте Също