WellCareMedicalCentre.com

Liver бременна

заболяване на черния дроб по време на бременност. - заболяване на черния дроб, които се случват по време на бременност - предварително болести съществуващите - орални контрацептиви

чернодробни заболявания бременни

Какво трябва да знаете : разлика между заболявания на черния дроб, което се случи по време на бременност при здрави жени и предшестващо чернодробно заболяване преди всичко трябва да се направи, че ще промени или се променят при бременност. Вижте schema.Top

заболяване на черния дроб, които се случват по време на бременност

чернодробна холестаза на бременността
По време на бременност може да се случи, в 2-ри или 3-ти триместър на бременността, състояние, което се нарича "холестаза интрахепатална бременност ", която се проявява със сърбеж и пожълтяване на очите и кожата (жълтеница). По едно време се нарича още "сърбеж на бременността" или "повтаряща се чернодробна холестаза" или "hepatosis акушерка". Това състояние се решава след раждане без последствия за черния дроб. След появата на сърбеж, вторият симптом, който се появява, е жълтеница, с променлив курс; и променливо увеличаване на алкалната фосфатаза и билирубин, а присъстваща аминотрансфераза, обикновено, само леко се увеличава, докато гама-GT е рядко над нормата. Причината, която причинява това заболяване, е неизвестна. лечение му включва прилагането на смола, холестирамин, с или без лекарство барбитурат, като например фенобарбитал, за намаляване на сърбеж. Също така е полезно приложение на витамин К преди раждане, защото поради намалена абсорбция на този витамин, генерирани от малабсорбция на мазнини до вторичен холестаза, може да има проблеми с кръвосъсирването. Накратко, това е заболяване, което няма сериозни последици за майката, но в някои случаи може да причини увреждане на плода. Ето защо е полезно да се внимателно наблюдение на плода и преждевременно прекъсване на бременност (преждевременно раждане) при първите признаци на "проблеми" на плода.
остра мастна дистрофия на черния на бременността
Това е заболяване на причината непознат, който обикновено се появява в Третото тримесечие на бременността под формата на чернодробна недостатъчност или енцефалопатия. След раждането симптомите могат да изчезнат; Понякога обаче те продължават и се влошават, докато дори се нуждаят от чернодробна трансплантация. Тя е за щастие рядко заболяване, което се случва веднъж на всеки сто хиляди бременности, с висока степен на вероятност на смъртност, както за майката и плода. Въпреки това съществуват по-меки форми с широк спектър на гравитация. Ако бъде открит рано, има по-голям шанс за оцеляване. Симптомите, които го характеризират са: начало в третия триместър на бременността, неразположение, главоболие, гадене, загуба на апетит и болки в корема. С напредването на болестта добавите признаци на чернодробна недостатъчност, като жълтеница и енцефалопатия, слабо повишение на аминотрансферазите и минимални повишения на билирубина.
подозирате състояние а в третия триместър на бременността се появи неразположение, гадене, загуба на апетит , коремна болка, жълтеница, коагулопатия и тези симптоми се подобряват след раждането. Лечението се базира на преждевременно раждане.
синдром хемолиза, повишени чернодробни и брой на тромбоцитите (HELLP ензими, хемолиза, повишени чернодробни ензими, нисък брой тромбоцити)
Това е тежка вариант на прееклампсия синдром / еклампсия и се характеризира с хемолитична анемия, повишени стойности на аминотрансферазата и тромбоцитопения. Болки в корема често се срещат. Лечението е, отново, представени раждането.
смятане cholesterolic жлъчен мехур
Бременност е рисков фактор за развитието на холестерола камъни в жлъчния мехур. Този риск е пропорционален на броя на бременностите и вероятно зависи от различните хормонални структури, характерни за бременността. В напредналите етапи на бременността, жлъчният мехур изглежда разширен, изпразва се бавно и непълно; също има увеличаване на жлъчната секреция на холестерол и жлъчни става по-лесно подлежи на формоване изчисления. Това състояние рядко става симптоматично по време на бременност; Все пак, ако имате един остър холецистит, а след това може да се извърши по-холецистектомия без никаква опасност за плода.
Вирусен хепатит
Бременните жени в развитите страни имат по-висок риск от развитие на остър вирусен хепатит, или повишен риск от тежки форми, "мълния". В развиващите се страни обаче има увеличение на смъртността от остър вирусен хепатит при бременни жени. Те могат да се развиват във всяка гестационна възраст и да идват от всеки вирус на хепатит (A, B, C); те ще бъдат разпознати чрез подходящи серологични тестове (HBsAg, HBcAb-IgM, HAVAb-IgM, HCV-РНК). Бебето е с по-висок риск от развитие на неонатален хепатит, особено по отношение на хепатит В, ако не се въведат конкретни превантивни директори (едновременно приложение на хиперимунен анти-имуноглобулин против хепатит В и ваксинация за хепатит В при раждането ). Това е особено остър хепатит Е вирус които са бременни, са с висока степен на mortalità.Top

вече съществуващи заболявания

хронични чернодробни заболявания вече съществуваща бременност изискват внимателно наблюдение на майката и плода условия , Често обаче една жена с предшестваща хепатопатия може да извърши бременност без появата на проблеми. Очевидно е, че бременността при тези състояния трябва да се счита за изложена на риск и следователно трябва да бъде лекувана от интегриран екип от хепатолози и гинекологични експерти от рискови бременности. Има по-голяма вероятност от усложнения и недоносени деца.
автоимунна хронична хепатит
В някои случаи на влошаване на хроничен автоимунен хепатит по време на бременност не са съобщавани. Лекарствата, които обикновено се използват в тази болест (преднизон и азатиоприн) могат да бъдат използвани безопасно по време на бременност, без да навреди на плода, предвид също ниските дози, с които те се използват.
хроничен вирусен хепатит
Бременност не влияе на клиничното протичане на формата, така че няма опасност за посрещане на бременност в тези форми е вирус B, C е едновременно Г.
цироза
жената страда от цироза на черния дроб може да поддържа нормална бременност без влошаване на чернодробната функция, дори ако жените с цироза са по-малко плодовити. В случай на първична билиарна цироза, бременност има тенденция да се даде увеличение на биохимичните параметри на холестаза, но след раждането, тези аномалии се върнаха до нивата преди забременяването базови стойности. В случай на храносмилателната кръвоизлив от варици на хранопровода разкъсани по време на бременност трябва да се предпочита пред лечението с ендоскопска лигиране или с ендоскопска склеротерапия и не трябва да се използва на приема на лекарства с вазопресин, защото на неговото действие върху матката, което противопоказание за употребата. Ако се развие чернодробна енцефалопатия е използването на общи терапевтични инструменти, като например лактоза или рифаксимин, без риск за бременната жена или плода.
синдром на Гилбърт и холестатичен нарушения
При пациенти с синдром на Жилбер не се развиват повишаване на билирубина по време на бременност и при жени със синдром на Dubin-Johnson, често има увеличение на конюгирана билирубин по време на бременност.
болест на Уилсън
жени с това заболяване по време на бременност трябва да се третира с 0.75-1 гр / ден пенициламин, като това е доза, която не е свързана с всички проблеми на плода, а прекратяване на лечението по време на бременност може да доведе до значително влошаване на чернодробно заболяване.
чернодробен аденом и хиперплазия фокална nodular
Това са много чести и доброкачествени състояния, които не създават особени проблеми по време на бременност.
След трансплантация или черен дроб
В литературата са описани няколко случая, които се отнасят до бременности, възникващи при жени, които преди това са претърпели чернодробна трансплантация. В тези случаи, обаче, не е имало усложнения, свързани с бременността или с трансплантирания черен дроб. Жените са лекувани с циклоспорин, преднизон и азатиоприн по време на бременността. Поради тази причина не е оправдано да се предотврати бременността или да се прекрати при жени, подложени на чернодробна трансплантация.

Перорални контрацептиви

Пероралните контрацептиви могат да увредят черния дроб; обаче, трябва да се отбележи, че с новите видове хапчета ("мини хапче"), където хормоналните дози са много намалени, тези рискове са намалени. Всъщност, дори когато възникне такава вреда, те обикновено са обратими. Въпреки това, при пациенти с увреждане на черния дроб вече установена, както остра и хронична, не трябва да се използват тези лекарства.
Основната щета, хапчето може да предизвика състои от изтичане на черния дроб проблеми жлъчна а (холестаза). При това състояние жлъчката застоя в черния дроб и причинява сърбеж и пожълтяване на очите и кожата (жълтеница). Това увреждане, на нормален черен дроб, обикновено обратими
Други чернодробни заболявания са свързани с използването на хапчето. Някои доброкачествени тумори на черния дроб, синдром на Budd Chiari и фокална нодуларна хиперплазия, но не има убедителни данни за връзката между тези лекарства и тези заболявания. Следователно можем да кажем, че употребата на хапчетата днес е напълно безопасна, но трябва да помним, че:
1. това са лекарства, които много жени употребяват в продължение на много години без прекъсване, като са допуснали грешка, че не извършват проверки и не са под наблюдението на доктора на доверието;
2. тяхната продължителна употреба изисква лабораторни контроли (аминотрансфераза, алкална фосфатаза) на всеки шест месеца;
3. тъй като рискът от които имат камъни в жлъчката е два пъти в сравнение с жени, които не приемат редовно хапчета за дълги периоди, ние трябва да обърнем повече внимание на тези жени, които имат определени характеристики (затлъстяване, висок холестерол, диабет), които ги правят по-голям риск от развитие на камъни .Top
Вижте Също