WellCareMedicalCentre.com

Пейсмейкър на сърцето:?. Как работи

Как сърцето

Сърцето е мускул с размерите на юмрук, разположен в гръдната клетка, състоящ се от 4 камери, две предни и две вентри. Сърцето бие независимо благодарение на своята естествена пейсмейкър, наречена синоатриалния възел (SA възел) , съставена от специализирани клетки, разположени в дясното предсърдие.

Възелът SA произвежда стимули електрическо на равни интервали и да ги предава през път на сърдечния мускул чрез определяне на сърдечни контракции (които могат да се възприемат като пулсация). Електрическото импулс от възела SA се разпространява до атриовентрикуларен възел (AV възлова точка) и от този на камерите чрез система специализиран влакна

Двете вентрикули договор за част от секундата след предсърдията. Тази последователност, определена атриовентрикуларен синхрон, е важно, така че сърцето функционира като помпа.

електрическата система на сърцето, която работи адекватно отговаря на различните нужди на тялото ни ускоряване или забавяне на сърдечната честота. Понякога, обаче, електрическата система не е в оптимално функциониране, защото:

  • естествения пейсмейкър развива честота или ненормално ритъм;
  • прекъсва нормалното електрическо пътя;
  • друга част на сърцето поема функцията пейсмейкър ;.?

предизвиква аритмия, които могат да пречат на способността на сърцето изпомпване

какво е изкуствен пейсмейкър

пейсмейкъра е пейсмейкър състои от батерия / генератор и електронна схема способен променят сърдечната честота.

Защо се имплантира изкуствена пейсмейкър?

Както бе споменато във въведението, нашата сърдечна дейност се регулира от синоатриално възел (естествена пейсмейкър), разположен в дясното предсърдие. При нормални условия, сърдечната честота е 60-80 б / мин, с тази честота сърцето помпи около 5 литра кръв / мин. Някои заболявания причиняват прекомерно забавяне на сърдечната честота, определена състояние брадикардия , като недостатъчно количество кръв и сърцето помпи кислород в тялото.

Човек с брадикардия може да се чувстват лесно уморени, слаби, замаяни или замаяни. Дори нормалните ежедневни дейности могат да бъдат усилени.

I могат да възникнат проблеми в естествения сърдечен пейсмейкър (SA възел) , че не изпраща стимули в достатъчно често води до намаляване на броя на сърдечната контракция (сърцебиене забавено е обикновено по-малко от 60 b / min). Това заболяване е известен като " синдром на болния синус " или болест на синусовия възел.

Проблеми може да се появи по пътя провеждане на електрически стимули между предсърдията и камерите , електрическите сигнали могат да се забавят в AV възела или да не достигнат до вентрикулите заедно. Това състояние се нарича сърдечен блок или атриовентрикуларен (AV) блок.

The брадикардия може да се отрази както на най-младите до най-възрастните, обаче, това обикновено се диагностицира при възрастните хора. За диагностика обикновено се използва изследване ЕКГ (ЕКГ), понякога са необходими допълнителни изследвания като динамичен Holter ЕКГ с 24-часова регистрация или електрофизиологични изследвания.

на брадикардия в повечето случаи се третира с имплантирането на пейсмейкър, който чрез предаване на електрически стимули, много близки до естествените, променя сърдечната честота според нуждите на тялото. В зависимост от нуждите пейсмейкър могат:

  • замени сигналите на ХС; <възел
  • представляват помощ за поддържане на последователност на пъти нормално между горната и долната част на сърцето (атриуми и вентрикули);
  • се гарантира, че вентрикулите винаги се свиват с подходяща честота.

Както се прави и как пейсмейкър

Всички изкуствени системи стимулация (пейсмейкър) се състоят от две части:?

  • , където тялото на пейсмейкър батерията (около 5 см, дебелина
  • преднина или потенциални клиенти, които носят импулси към сърцето и предават сигнали от сърцето към устройството.

, тълкувайки тези сигнали стимулатор е в състояние да наблюдава дейността на сърцето и да реагира адекватно. съвременните пейсмейкъри работят "при поискване", т.е. остане неактивна, докато естествената честота е под предварително зададена стойност.

Някои темпото функции и мониторинг на пейсмейкъра може да се програмира или коригирана по оптимален начин по повод на периодични проверки, които редовно се програмира след пейсмейкър un'impianto . има различни видове пейсмейкъри, моно- и би camerali.

пейсмейкър monocamerale

пейсмейкъра на еднокамерна обикновено има олово за с превозно средство, сигнали до или от сърдечна камера, дясно предсърдие или по-често дясна камера. Този тип пейсмейкър често се избира за пациенти, при които SA възел изпраща сигнали твърде бавно, но чийто електрически път към вентрикулите е в добро състояние; за този тип пациент оловото е разположено в дясното преддверие. Или ако възел функции SA, но системата за проводимост е частично или напълно блокирани в резултата е разположена в дясната камера

пейсмейкър двукамерен

пейсмейкъра на двойна камера обикновено има две потенциални:. Един завършва в дясното предсърдие, а другият в дясната камера. Този тип пейсмейкър е в състояние да "усещане" (наблюдение функция) и / или стимулиране на двете камери на сърцето (предсърдие и камера) поотделно.
Изборът на устройство с двойна камера може да се направи по няколко причини.

пейсмейкър би-камерна

в случай на двукомпонентни вентрикуларна пейсмейкър проводниците са три и са разположени в дясното предсърдие, десния вентрикул и в непосредствена към външната повърхност на страничната стена на лявата камера. Този вид стимулация всъщност е индикация, различна от брадикардия и се използва като поддържащо лечение в напреднал HF да поддържа синхронизация на двете камерни камерите.

Някои пациенти имат полза, пейсмейкър може да се приспособи честотата на стимулиране на метаболитните нужди на организма. Такива пейсмейкъри се наричат ​​"честотна модулация" или "адаптивна честота". В тези случаи системите използват сензори, които регистрира физическите параметри (като температура или някои от движенията на тялото), за да се определи количеството на метаболитни нужди на организма.

Как работи имплантиране на пейсмейкър?

Процедурата на система за позициониране стимулация се извършва по време на хирургия под местна анестезия с продължителност от един или два часа.
на стимулатор обикновено се имплантира под лявата ключицата под кожата. Кабелите се вкарват в сърцето чрез вена намира до ключицата, водещият край се поставя в контакт с ендокарда тъкан (вътре в сърцето). Много по-рядко на стимулатор се поставя в корема и проводници са свързани към епикард (извън сърцето), този вид процедура се извършва под обща анестезия.
След позиционирането на системата за определяне на скоростта е потвърден. Имплантиране на пейсмейкър обикновено изисква кратка хоспитализация (2 или 3 дни).

След имплантиране на пейсмейкър, какво се случва?

По-голямата част от пациентите не се променят начина си на живот (работа, отдих и свободно време) след имплантиране на пейсмейкър. Преди изписване от болницата пациентът получава карта, която трябва винаги да носят със себе си, тъй като те показват, техническите спецификации и характеристики също програмиране на пейсмейкъра, която е носител.

Пациенти с пейсмейкъри трябва да бъдат внимателни, за да избягват дейности, които включват възможността за травма в района на подкожен джоб, в който се помещава на генератора. В периода непосредствено след имплантанта е необходимо да се провери раната. Това е изключително важно да следвате указанията на Вашия лекар, свързани с проверките, по време на който в допълнение към проверката на функция на системата ще се покажат на оставащия заряд на батерията.
The пейсмейкъра е оборудван с индикатор за подмяна, която позволява на лекаря да програмирате периода на заместване. Намесата на заместване е проста, обикновено е отворен кожен джоб, изключен проводниците (контролирано), които са свързани с новото стимулатор и джоба отново затворена.

пейсмейкър е електронно устройство, въпреки че е защитен срещу електрически смущения, които обикновено някои източници могат временно да намалят или да ускорят скоростта . Повечето от принадлежности и устройства като персонални компютри, факс апарати, принтери са безопасни и не засягат пейсмейкър работа.

Ние списъка по-долу някои устройства, от които трябва да стоят настрана или изискващи предпазни мерки. По принцип тези устройства влияят само временно на работата на пейсмейкъра.

  • Предавателни антени и свързаните източници на енергия избягвайте да приближавате линейни усилватели на мощност и антени. Радиото на CB, че работи добре, не водят до проблеми.
  • Устройства диатермия , никога не трябва да се използва по Пас пейсмейкър.
  • далекопроводи . Избягвайте електрически полета с високо напрежение.
  • Електрически уреди. Избягвайте електродъгово заваряване.
  • Радиация . Високото енергийно излъчване може да повреди пейсмейкърите Ако трябва да се подложи на лъчева терапия изисква защитата на олово се поставя над мястото на имплантата.
  • алармени системи Устройства за безопасност избягват се намират в съседство средства против кражба, поставени входовете на универсален магазин, можете спокойно да пресече . при нормално темпо на
  • мобилни телефони в някои случаи, телефонът може да повлияят пейсмейкър операция, ако позиционира на разстояние по-малко от 15 см

, за да задълбочим виж още:. брадикардия

Вижте Също