WellCareMedicalCentre.com

Кортизон лекарства и терапии

В четиридесет моите години практика като педиатър и семейния лекар аз съм виждал много често, че, когато се предписва на продукт за устни или инжекционни направена от кортизон , пациентът веднага изразява съмнения относно опасностите или странични ефекти ; предпазлив поглед наистина, че не е напреднала, обаче, когато се предписва на антибиотици или други също толкова вещества; опасно .

Виждаме, следователно, да се направят някои "по-голяма яснота относно кортизон или по-добре на кортикостероиди, известен също като стероиди. са хормони, секретирани от кората (т.е., от външната страна) на тези две малки жлези, разположени над бъбреците и надбъбречните жлези повиквания
в природата, надбъбречните жлези произвеждат кортизон и кортизол но, след което тези две вещества бяха въведени в терапията на инфекциозни болести, много други съединения бяха синтезирани от фармацевтичната индустрия, чрез модифициране на двете естествени молекули: те са, както са синтезирани като преднизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон, и много други, винаги по-ефективни и все по-мощни (функция, която дава възможност да се използват малки дози вместо "масивните" дози, необходими за използване на n aturali:, че, например, че последните синтетични стероиди са около 500 пъти по-мощен от кортизол)

Какво е използването на кортизон

извършваните от тези хормони са различни, в зависимост от органа.? . или апарат, които трябва да се предприемат действия, и разпределя да повлияе почти цялото тяло

  1. Ефект върху на glicidi метаболизъм : увеличаване на производството на захар като се излиза от аминокиселини и антагонизират хипогликемично действие на инсулин , в резултат на което се увеличава на кръвната захар (диабетогенен ефект)
  2. ефект върху липидния метаболизъм :. повишени липиди и холестерол в кръвта, след продължително приложение и високи дози. В допълнение към това, преразпределя подкожна мазнина в центростремителната посока и по този начин причинява характеристика затлъстяване като стероиди, с лице пълнолуние , подуване на багажника и относително тънки крайници
  3. Ефект върху протеин метаболизъм :. консумират протеин магазини за увеличаване glicidi и липиди, така азотен баланс на протеин става отрицателен, докато увеличаване на съдържанието на протеин в черния дроб, поради повишения оборот на аминокиселини.
  4. Ефект върху на метаболизъм " вода и електролити : запази натриев и подобряване на отстраняване на калий, както на бъбречна ниво и в потните жлези, слюнчените и чревни. Резултатът е, че водата е "задържана". повече организъм (получаване на резултат обикновено се нарича издуват и пациента)
  5. Ефект върху Blood :. намалява еозинофили (бели кръвни клетки, които участват в алергични явления), които са изолирани в далака и в белите дробове. Увеличаване вместо неутрофили (различни бели кръвни клетки, участващи в защитата на организма от инфекции), медуларен за свръхпроизводство
  6. Ефект върху " апарат сърдечносъдовата :. Високи дози предизвикват артериална хипертония, или чрез увеличаване на обема на плазмата както чрез създаване артериоли повишаване на действие на адреналин и норадреналин (които естествено се свиват артериолите същото). В синергично действие на двата катехоламини такива е причината, поради кортикостероиди се считат за вещества и ldquo; допинг за тези, които правят конкурентни спортове: Определено физическа издръжливост се подобрява, но това е подобрение се дължи на химикали и не за обучение, така че използването им е забранено.
  7. Ефект върху Съединителна :. Намаляване на производството на колаген и инхибират хиалуронидаза, в резултат на което намалява предпазване и възстановяване на съединителната
  8. Ефект върху " възпаление : всички възпалението е дълбоко динамичен променени, с намалена капилярна дилатация, намалена ексудация, забавяне образуването на фибрин и движението на левкоцити, намаляване или премахване на производство на антитела. Всички тези действия да обяснят защо кортикостероиди са сред най-мощните противовъзпалително търговски и се използват също в инфекциозни заболявания, където възпалителното компонент е важно.
  9. Влияние върху CNS : причина възбудимост, с dell'encefalogramma модификации и възможно повтаряне на епилептични явления при пациенти с това заболяване. Дори и на психиатрично ниво те могат да причинят промени, както в възбуда (маниакално), така и в депресивно усещане. В вълнуваща действие очевидно помага да се направи забранено кортизон при спортисти
  10. Ефект върху " стомашно :. Стимулиране на киселинната секреция и секрецията на пепсин в стомаха, с намалено образуване на стомашна слуз. Резултатът е действие в ущърб на стомашната стена, която може да достигне до образуването на язви (вероятно само при чувствителни индивиди)
  11. Ефект върху кости и Футбол :. Според действие на колаген, костна матрица е намалено, както и образуването на нова кост, като едновременно резорбцията на костна възраст остава непроменена. . Резултатът е индуцирането на тежка остеопороза, с отслабване на костната структура и лесно счупване
  12. Ефект върху другихормони: подтискане на TSH секрецията, за които понякога се наблюдава подобрение на функцията на щитовидната жлеза при пациенти с болест на Basedow и лекувани с кортизони. също увеличава действието на адреналин и норадреналин, които се използват в случай на удар.

Ясно е, че действията на стероиди са наистина много различни и повишено внимание при използването им е повече от оправдано, още повече, че страничните ефекти са еднакво многобройни, въз основа на техния многоцентричен механизъм на действие. Първото правило след това да се спазва при предписване на кортизон е да абсолютно безполезни, ако не сте сигурни в диагнозата , а не да се направи сериозна грешка медикаменти.

The избираем индикацията се изчислява по формулата " недостатъчност на надбъбречните жлези, но за щастие това са редки патологични ситуации. Обикновено, стероиди се обаче, предписани в много други патологични ситуации, които нямат нищо общо с кората на надбъбречната жлеза.

Когато е предписано кортизон?

Виждаме основните ситуациите, в които употребата на кортизон е обща.

  • ревматоиден артрит :. кортизон се използва само в особено тежки случаи, тъй като такива високи дози, за да предизвика са необходими неизбежно странични ефекти
  • колагенови заболявания : кортизон се използва предимно за намаляване или . премахнат огнища на заболявания като лупус, полимиозит, темпорален артериит, и склеродермия
  • алергични заболявания : бронхиална астма, алергичен ринит, сенна хрема, ангионевротичен оток и алергични кожни заболявания, включително пемфигус, са класическите признаци на терапия с кортизон
  • очни заболявания :. конюнктивит, увеит и хороидит са всички заболявания, при които е налице силна компонент възпалена за които употребата на кортизон е ефективна и препоръчителна. Трябва само да внимава да не го използва в роговицата херпес симплекс инфекции, тъй като това може да предизвика обостряне инфекция
  • Заболявания на кръвта . Левкемия, пурпура, хемолитична анемия, аплазия на костния мозък са специфични показания на кортизон .
  • Нефроза . Са необходими, така че детето страда от нефротичен синдром, употребата на кортикостероиди удължи 5-годишната преживяемост от 60% -75%
  • улцерозен колит : най-добри резултати се получават чрез комбиниране на орално дори местната един от enteroclysis
  • чернодробно заболяване :.. в еволюционен хроничен хепатит терапия кортизон е много ефективен, а полза / щетите поставя в сериозен въпрос използването му в прост остър хепатит
  • инфекциозни заболявания : като противовъзпалително и антиинфекциозно използването на кортизон е оправдано, въпреки че в вирусни форми има краткосрочен положителен ефект, но не намалява късни усложнения или смърт. Това е една от най-често срещаните употреби в ежедневната практика, но две неща, които трябва да имате предвид: на кортизона, от една страна безспорно притежават противовъзпалително действие, но от друга страна също упражняват инхибиращ действие върху имунната система , Така че в случая на заболявания, причинени от вируси, а не от бактерии, тяхната употреба би могла да има обратен ефект: вируси причиняват малко възпаление, но трябва да бъдат унищожени, перфектно функциониране на имунната система и не опровергава от действията на инхибиторен кортизон <.

Както можете да видите, възможностите за използване на стероиди са толкова много, до такава степен, че през първата половина на "900 се счита за нещо като панацея с почти чудодейна сила. Сега ние знаем по-добре хормоните на надбъбречната жлеза и техните съвременни химически производни, и можем да кажем, че кортикостероиди са много полезни продукти, понякога незаменим, но и много мощен и пълен с понякога сериозни странични ефекти. Тяхната употреба трябва да бъдат преценени и забелязах, при стриктно спазване предписание на лекаря и да се избегне в абсолютен начин самостоятелно рецепта. За физически лица, които практикуват конкурентно използване спорт стероид е забранено , така че имаме нужда да докладват за използването им от спортните органи в случай на наемане на "невинни" . Продукт на базата на кортикостероиди,

По отношение на начини на приложение , те са основно три:

  • орално (най-често използвани, по-специално с най-новото поколение на кортизон, които са лесно абсорбират и не изискват високи дози),
  • парентерално (интрамускулно или интравенозно, запазени за най-трудните болести);.
  • местно (както на нивото на кожата и на нивото на лигавицата)

е необходимо в този момент, за да определите " последната употреба особеност на кортизон: тъй като те пречат на функцията на надбъбречната жлеза, ако се прилага в продължение на период над 15 дни от време, инхибират спонтанно секрецията на кортизол от надбъбречните . В този случай, в края на терапията е необходимо да се спре постепенно и не изведнъж, за да се избегне "блокирането" на организма с надбъбречните жлези. и не могат веднага да възобновят функционалността си. Тази суспензия скаларна е все пак е необходимо само след кортизон най-малко 2 седмици период на използване, ако се прилага в продължение на няколко дни (както се случва в посоки прости и най-често), надбъбречната жлеза не остава заключена и процедурата не е необходимо, въпреки че много лекари рутинно прилагане

задълбочаване Вижте още:. ранно диагностициране на ревматоиден артрит и ldquo;

Вижте Също