WellCareMedicalCentre.com

Съгласие за склеротерапия, лазерна терапия, диатермия таленгиктазия

Аз, долуподписаният а ... роден в ... съгласни да бъдат обвързани от предложеното лечение.
Декларирам, че са били информирани за значението, методите, рисковете и страничните ефекти, и обсъдени възможните алтернативи на лечение.
Известно ми е, че лечението е частично медицинско и частично естетично; по отношение на значението, от гледна точка на резултатите, бях информиран, че за венозна болест и / или капилярна което е обич, дори и според неговите хроничност, лечението не се отразява на външния вид на нови лезии с течение на времето, но предлага да се премахнат съществуващите.
уведомих лекарят на всички данни, свързани с моето здраве, по-специално върху миналото алергии, епилепсия, проблеми с щитовидната жлеза, е възможно бременността вече е в ход . Уведомен съм за предпазните мерки трябва да бъдат предприети след лечение (терапия да се следват, а не излагане на слънце или ултравиолетови лъчи) и времето за постигане на резултати (напр. Вие капиляри не scompaioni в 24 часа и в едно заседание). .
съм обсъждал рисковете и страничните ефекти, дори и в процентно отношение и по отношение на моя конкретен клиничната ситуация
Имам представени рискове:
- алергични реакции, тежка (/ 1/10000 ), кръвонасядане, инфекция, хиперпигментация, поява на вторични лезии (рогозки), струпеи некротична ... ( 3.0%) , че ще обезсили колебае резултати в постоянни белези след ефекти или полу (0,2 %) .
лечението може essre прекъснат в qualsiaisi време по искане на лекаря или на пациента.
с настоящото декларирам, че са били информирани изчерпателно, с отношение към мен разбираеми и са изяснени някакви неясни точки.
Имам и ориз vuto копие напълно идентичен с този консенсус
данни ...
Доктора: ...
Пациентът: ...

Топ

Вижте Също