WellCareMedicalCentre.com

Вродена диафрагмална херния (CHD)

L ' вродена диафрагмална херния е малформация, който се състои в недостатъчност или непълна образуване на диафрагмата , след изтичане на червата от корема (ако те обикновено се поставя) в гръдния кош. Резултатът е, че органите притискат белия дроб към страната херния, (в някои случаи и контралатерална), те заемат пространство, не позволява нормалното развитие. Знаеш ли сериозни и по-малко тежки форми, но прогнозата е обикновено тежки, оцеляване проценти, с хирургическа резолюция, варира в целия свят между 50% и 70%.

Този дефект е с честота между 2500 / 3,500 живи раждания. Има слабо преобладаване на мъжки от женски. 1 случай на 3,000-5,000 живородени не е наследствено заболяване въпреки че е изключително описано в повече индивиди на същата семейство. Понастоящем не са наясно с факторите, отговорни за неговото формиране.

на диагноза обикновено се извършва във втория триместър ултрасонография когато можете да видите един или повече коремните органи (черва, далак , стомаха, черния дроб). Гърдите и сърцето обикновено се изместват надясно, тъй като лявата страна е най-често херния. По време на бременността ултразвук картина остава повече или по-малко стабилни, особено внимание трябва да се обърне внимание на околоплодната течност , който може да се увеличи ( Polyhydramnios ) причинява преждевременно Parto. Важно е да се отбележи, че:., Докато плода в утробата на майката, не е засегната поради лошото развитие на белите дробове е майката да се гарантира храненето и кислород

периодични проверки (на всеки 3-4 седмици приблизително) трябва да се извършва с цел наблюдение на благосъстоянието на плода оценка на клиничната картина и да определи къде трябва да бъде необходимо, старчески програма. Медицинският екип, след диагнозата, е длъжен да предостави на родителите с цялата необходима информация, за да можем да вземете информирано решение, като така определят споделен път грижи от пренаталната фаза на следродилната. В пренатална диагностика служи за осигуряване на максимална помощ на детето, като родителите възможност да се подготвят за опита и да се установи връзка с медицинския екип, още преди раждането на детето / A , Добре би било, че родителите преди раждането да присъстват на отдел, където ще бъдат посрещнати, подпомага и грижи за бебето си, да се запознаете с хората и околната среда. Важно е детето да се роди възможно най-дълго; в идеалния случай след 38 седмици и да бъде в състояние да програмират доставка в център, договорени с отбора.

При раждането , поради непълно развитие на белите дробове, на детето си / подарък важно затруднено дишане , поради тази причина трябва да се гарантира вече в стаята за доставка, механична вентилация (интубация), детето след това се интубира и парализиране на новородено. Първите 24/48 часа от живота на детето са важни за разбирането на степента на белодробно развитие, постигнато по време на развитието на плода. Белите дробове са от съществено значение за живота, защото те осигуряват обмен на газ, т.е. въвеждане на кислород и премахване на въглероден диоксид.

Дори и ако можете да дадете на детето си / много кислород, ако той / тя не успее да го внесат вътре, поради от бедното му белодробно развитие не е в състояние да го задържи жива. В някои центрове на операцията се извършва в ОИТ, а не в операционната зала, за да се избегне допълнително напрежение, което може да се отрази на състоянието на дихателната стабилност усърдно постига чрез детето Дефектът на диафрагмата (херния) се коригира, когато детето е стабилно от кардио-респираторна гледна точка. Стабилно означава, че за определен период от време детето / а се нуждае от същото количество кислород и същия тип на вентилация, без да показва силни колебания. Това може да се преодолее 48 часа от живота, ако детето е в състояние да позволи да се проветри стабилно, или след няколко дни след раждането.

Времето, необходимо за постигане на стабилизация, е много променливо и, понякога при много сериозни деца, никога не се достига. Операцията се състои в това се направи разрез подребрен (в горната част на корема), при докладване на херния органи в областта на корема в гърдите и възстановяване на целостта на диафрагмата. Ако дефектът на диафрагмата е голям, трябва да се възползва от синтетичен материал (плака или кръпка диафрагмална).

В дните след операцията детето / а, докато не се интубира, ще се хранят само чрез назо-стомашната тръба След като детето най-накрая успее да диша самостоятелно, без тръба, той ще се опита да го нахрани през устата. В началото може би детето все още ще бъде уморено (дъх без дъх) и може да не може да яде всичко от уста на уста. В този случай ще бъде възможно да използвате нос-стомашната тръба за времето, което е необходимо. Полезно е майката незабавно да започне да издърпва млякото, за да може да кърми детето / гърдата и във всеки случай да му даде млякото си. В следоперативния курса можете да се сблъскате с усложнения като запазването на снимка на дихателна недостатъчност трудно лечение, което може да се подобри само много бавно. Инфекциите, тъй като тя се намесва на новородено, което има малко имунитет и с много елементи на допълнителен риск от инфекция плеврален излив, които могат да изискват поставянето на гръдни дренаж.

Както преди, така и след интервенцията е важно за дете / до присъствието на родителите. Най-ранният живот е абсолютно най-трудният за детето и за родителите. Има загриженост, надежда, всички интензивни и контрастиращи емоции. Ролята на родителите е от решаващо значение, лекари и медицински сестри / и да се справят с такава грижа, но нежността, контакт, внимание, любов, само родителите могат да гарантират с присъствието си. продължителността на допускане е много променлива. Всяко дете има своите времена и ритми, за да учи и уважава, без да попада в грешката да ги сравнява с другите. След много години повечето от децата имат добра дихателна функция, защото белите дробове през първите години могат да се възстановят до точката на гарантиране на нормален живот. В други случаи децата се експлоатират за диафрагмална херния могат да имат: белодробни проблеми функция, особено ако интубация е удължен, гастро-езофагеална проблеми рефлукс, слухови проблеми и скелетни проблеми с различна величина (сколиоза) най-често, когато се прави плака необходимо да се реконструира на диафрагмата.

от пРОГНОЗАТА ДИСТАНЦИОННО словото и РАЗЛИКА КОМПЛЕКС, е добре с екипа се изправи срещу него директно.

от
AIBED Onlus - Италианска асоциация на Вродена Диафрагмална херния деца с

Топ

Вижте Също