WellCareMedicalCentre.com

Общи заболявания на кожата на главата

пърхот (питириазис симплекс capitis)

Пърхотът обикновено се появява между 10-25 години и подобрява спонтанно до 45-55; все пак може да се запази до старост.

Тя се причинява от ускорена подмяна на епидермални клетки , които поради скорост миграция , не успяват да достигнат пълно отлежаване преди отстраняване. Поради това се образува от бели люспи или сиво (клъстери на роговицата клетки), локализирани в разпръснати петна или, по-често, дифузно разпределени в скалпа.

Сърбежът е бедни или отсъстващи. Поради неправилна подредба на роговици клетките в пърхот, за разлика от това, което обикновено се смята, за роговия слой е по-пропускливи от тази на нормално скалпа и поради това трябва да се вземат предвид, за да се избегне нежелано абсорбция на фармакологично активни вещества, прилагат локално в лосион.

причините са известни и по-специално, остава неясен хипотетичен влияние " андрогенен ", предложено от някои автори. Нито пък има научна основа често се цитира храносмилателни отговорности и най-вече за черния дроб.

Повече интересно изглежда данните, научно установени, че в скали и в косите на хората с пърхот често присъства в голямо количество гъбички (гъбички), на Pityrosporum вдлъбнатина , чиято патогенетична роля е, обаче, че никога не е окончателно изяснени.

пърхота може обаче също да присъстват в отсъствието на големи количества Pityrosporum така че най-гледани мнение е, че това не е гъбичка, която причинява пърхот, но, напротив, в много случаи скалп с пърхот представлява позволяваща му да процъфтява.

Клинично различи сух pitiriasi , или просто , в който кожата на главата е покрита с малки мащаби много фини, лесното му отделяне, покриващи дрехи, с нормална сърбеж по кожата и скромен, с или мастна питириазис стеатохепатит ide , при които по-големи, мазни и жълтеникави люспи се придържат към понякога леко еритематозен и усещащ скалп; Също така в този случай пациентът може да докладва лек сърбеж.

себорея

Разбираемо е от този термин прекомерното увеличаване на производството на себум по възраст и пол на , В много случаи това е пациент, който, от своя лична естетическа оценка отчита високи нива на себорея при липса на реална клинично потвърждение .

Обектите с плешивост често се оплакват, dell'untuosità скалпа, но в действителност това е просто "оптична" ефект, причинен от липсата на коса има предвид, че, напротив, намаляване на обема на космените фоликули обикновено се свързва с аналогичен феномен (инволутивен) срещу мастните жлези . При жените, това състояние може да бъде вместо това, в някои случаи, свързани с увеличена продукция на андрогенни хормони и / или пролактин .

Ако себорея е свързано с образуването на пърхот везни жълтеникаво, мазна, нарича pitiriasi steatoide .

Както себорея, че " андрогенна алопеция са свързани с променена активност андроген но няма връзка между двете условия. Въпреки това застоят на себум, богат андроген (както е посочено в друга част на текст androstandiolo се не бездейства, както смяташе досега), може да доведе до образуването на " мехлем ' вредно за косата си.

освен в случаите, когато пациентът е периодични poussées на себорея и есен, е вероятно, че в този момент той е временно проверява или променена продукция произход, половите жлези и надбъбречни жлези, или променени използването на андрогени от клетките на матрицата за коса и тези на мастните жлези (може би за активиране на цитохром Р450, което е съществено за ензимната активност, която позволява на метаболизма на холестерол за стероидни хормони): двете реакции следователно често са съвременни но не следствие от другата

. себореен дерматит

е много често състояние, характеризиращо се с наличието на и жълтеникави мазни люспи , че, за разлика от питириазис steatoide , са свързани с еритема на скалпа , малки кора и често силен сърбеж.

Те често са засегнати и други области, носа-genieni бразди, веждите, миглите, тръбопровод външно ухо, региона на ухо, centrotoracica площ и предна граница вмъкване на скалпа ( такава, която засяга кожата на горната част на челото дори до повече от една трета, води до образуването на така наречените "себореен корона").

в себореен дерматит , причината за които е известно, увеличението де овалната Pityrosporum е по-голямо от това, което е описано за пърхот, докато скоростта на мастната секреция не е задължително да се увеличи, и може, в действителност, в някои случаи, да бъде намалена.

качествения състав на себум е вместо промяна: намаляване на триглицериди, сквален и восъци естерифицирани контрастира с увеличаването на мастни киселини и холестерол (в резултат на образуването на простагландини - PGE2 особено - активиране на оборота клетка за активиране на аденилат мембрана, активиране на гликолиза и в крайна сметка повишаване на клетъчно размножаване -. не за разлика от това как се предполага, че за пърхот)

псориазис

псориазис е кожно заболяване, GM определя спроменлива пенетрантност (не всички компоненти на семейство, което се проявява заболяване или присъства в различни нива на гравитацията), която е осветена, на скалпа, с розово-червено пластири покрит с компактни купища скали сребристо-бял цвят .

В по-тежките форми по целия скалп може да се покрие (псориазис "шапка" или "Боб"), но разширението плюс допустимото вмъкване на косата е по-малко от себореен дерматит на . Сърбеж в повечето случаи е само изречени.

Обикновено няма загуба на косата, тъй като и тук, както и в условията на вече описаната г. папила и матрица коса са по- дълбоко и по тази причина не се нарушава от кожен проблем повърхността.

рядко Само ние сме свидетели, в ниво псориатични кръпки , за увеличаване на дефлувиум в телоген без които тя е свързана регресивни явления от космения фоликул . Асоциацията на повишена локална притока на кръв към аномалии на кератинизацията клетки обикновено определя повишен проникване на веществата прилага върху скалпа и съответно по възможност на абсорбция (проникване в кръвоносните съдове и техните възможни странични ефекти).

лечение

Преди започване на терапията ще бъде подходящо да се направи точна диагноза . В случай на клинично невъзможност съмнение между себореен дерматит и псориазис може да бъде прекратен от хистологично изследване (при псориазис: хиперкератоза с фокална паракератоза, енцефалопатии пустули, полиморфонуклеарни левкоцити в епидермиса, абсцеси Munro-Sabouraud - стерилен - в роговия слой, папиломатоза, увеличаване на хемодинамична със създаването на артерио-венозен шунт др в себореен дерматит: неправилна акантоза с орто тънък роговия слой и паракератозни, спонгиозност, spongiotiche везикули, екзоцитоза на лимфоцити) .

Лекувайте например себореен дерматит или псориазис като " пърхот " неизбежно ще доведе до терапевтичния неуспех с влошаване на нямаше търпение пациент .

The диагностиката и лечение на псориазис и себореен дерматит, са отговорност единствено на здравето и затова са абсолютно за да се избегне " терапевтични опити " (с фармакологични вещества) не се препоръчва от лекари.

местна терапия

най-добре известни и използвани вещества са Г салицилова киселина, , катраните растителни и минерални, селен сулфид, цинков пиритион, кортизон, имидазол и в общи противогъбични средства, сяра, антиандрогени, на пропиленгликол.

  • салицилова киселина
    Мощен кератолитично (концентрация, по-висока от 3 %), се използва за отстраняване на люспите, но преди да се използва, ще бъде подходящо да се оцени косата структурно да се избегне повреждане
  • катран :.
    катрана представлява маслената фракция на некондензиращ течен продукт чрез дестилация сух (без контакт с въздуха а) органични вещества. Катраните са класифицирани в три основни групи:
    • растителни катрани (от бор, смърч, лиственица, хвойна, бреза, бук, вар и т.н.): антибактериални, анти-сърбеж, противовъзпалително,
    • катран шисти битуминозни (фракционна дестилация на битуминозни шисти, които съдържат висок процент на изкопаеми останки от риба), антисеборейни активност, намаляване (забавяне на репродуктивната скорост на епидермални клетки), противовъзпалително,
    • каменовъглен катран (каменовъглен катран): намаляване и антисеборейни дейности
  • селен сулфид и цинков пиритион : преобладаващ противогъбична активност и умерено намаляване
  • сяра :.. фунгицидно действие и антисеборейни; скромно кератолитично и редуциращо действие. Напоследък терапевтичните му способности са значително намалени.
  • Имидазол : фунгицидно и умерено антибактериално действие. Използването достъпна в подходящ носител присъединява практическата употреба на почти пълната липса на странични ефекти (явления "дразнещ" на различни видове са често с катран, сяра, селен сулфид и цинков пиритион).
  • Cortisonici : използвани в крем, гел или лосион, те са особено активни при възпаление и пруритус. Известните ефекти на "отпадане", причинени от "флуорирани" (най-вече ако суспензията е внезапно) ще обезкуражи ежедневна употреба за продължителни периоди.
  • анти-андрогени производни (прогестерон, спиронолактон, ципротерон ацетат, азелаинова киселина, и т.н.) : те се използват за намаляване на отделянето на себум. Те също като кортизони ще бъдат описани по-подробно в главата за терапията с плешивост. Липсата на наличността на пазара за някои от тях в подходящи лосиони за кожата на главата го прави на практика е трудно да се използва
  • пропиленгликол . Обикновено се използва като "превозно средство" на активните вещества, притежава в всъщност противогъбична активност особено специфична за Pityrosporum овале.

обща терапия

убеждението, че себорея може да бъде свързан " чернодробни нарушения" или промени на " липид в кръвта е абсолютно неоснователни (от мазнини, които съставляват себум наистина ново синтезирано директно от мастните жлези). В зависимост от случая може да се използва имидазоловите, кортикостероиди и антиандрогените (само при жени с документирана хиперандрогения).

Вижте Също