WellCareMedicalCentre.com

Тумори на дебелото черво и ректума,

епидемиология (разпространението на рака на дебелото черво и ректума) - Симптомите (как да разпознават) - вторична профилактика на рак на дебелото черво - рискови фактори

епидемиология (рак на дебелото черво и ректума Spread)

на колоректален рак е водеща причина за заболеваемост и смъртност за неоплазия във всички западни страни и високо технологично развитие. Има 678 000 нови случая годишно в света, 150 000 в Европа и 30 000 в Италия. Грубото разпространение в нашата страна е 30-50 нови случая на година на 100 000 жители; най-високите стойности се отчитат в централно-северна Италия с по-висока честота на рак на мъжките ректуми. Тази неоплазма е регистрирана в регион Лацио през 1998 г., 2542 нови случая; това е вторият тумора в ред на честотата за Очаквано отражение върху цялото население, с размер на 46,2 на 100,000 при мъжете и 17.2 на 100 000 при жените. В момента, въпреки това новообразувание настоящите високи нива на излечимост от тези, произтичащи от други области на храносмилателния тракт, на 5-годишната преживяемост средно достига 40-50% и е в състояние да достигне 80-90% през ранните форми. 12% от всички смъртни случаи при рак при мъже и 16% при жени се отнасят до неоплазми в този район. Ракът на дебелото черво е с висока честота в западните страни, по-близо до тази на рак на стомаха и рак на белия дроб (при мъжете) и рак на гърдата (при жените). Добре е доказано, значението на конституционните и генетични фактори (напр. Висока честота в някои популации, отколкото в други, висока честота в семейства с фамилна индивиди полипоза изключени), както и качеството и количеството усвоена храна. Беден електроцентрала влакна могат да насърчават появата на рак на дебелото черво (влакната, което води до ускоряване на чревното преминаване, намаляват времето на контакт на лигавицата с възможни канцерогени), както и диета, богата на мазнини ( холестерол и неговите производни: вещества с канцерогенен потенциал); Също висока протеинова диета може да промени бактериална флора на дебелото черво (отменя растежа на анаеробни бактерии, способни да трансформират жлъчни соли канцерогени на, в сравнение с аеробни). Преобладаващите локализации на рак на дебелото черво (около 70%) са сигмоиди и ректум. Рак на дебелото черво, от биологична гледна точка, са тумори обикновено ниско злокачествен потенциал, особено в по-късна възраст; хирургия, ако се извършва на ранен етап, следователно възможност curative.Top

симптоматика (как да се разпознават?)


колоректален рак често присъства от дълго време, преди да се прояви с клинични признаци. Въпреки това, по отношение на мястото на възникване може да имате различни знаци с различно време за отключване.
карцином на дебелото черво остави обикновено са в началото разпознава по намирането кръв в изпражненията , със или без по-нататъшно диария и / или запек . Карциноми на дясната страна са по-подли поведение несвойствени симптоми като астения , неразположение , бърза загуба на тегло и анемия без видима причина може да е камбана г "аларма. Във всеки случай, на главния герой и често на тези новообразувания остава висока склонност към кървене, за които този знак е да се търси за наличие на кръв в feci.Top

вторична профилактика на колоректални тумори


Тумори колоректален момента съставляват 15% от всички ракови заболявания и са важна причина за смъртност и за двата пола: в Европа и западните страни като цяло е втората водеща причина за смърт от рак в двамата мъже, след като рак на белия дроб, както при жени, така и след рак на гърдата.
В Италия данните се отнасят за 1994 г., 17 760 нови случая са регистрирани при мъжкия пол и 18 060 при женския пол, съответно за 9 031 и 9 318 смъртни случая; вероятността да бъдат засегнати (за 100 лица на възраст между 0 и 74 години) е 4.3 за мъже и 2.8 за жени.
Рискът глобално счита от колоректален рак болен то варира между Север и Юг и от двата пола и вероятно е свързано с различни хранителни навици и / или различни начини на живот; В действителност, честотата и смъртността са много по-високи, отколкото в Северна и Южна център с разлики между екстремните стойности, близки до или по-големи от коефициент 2.
Чрез сравняване на позицията на страната ни в рамките на колоректални тумори Понастоящем Италия е в междинна позиция в международен мащаб с тенденция към привеждане в съответствие с по-високите честоти, характерни за Северна Америка и Северна Европа. По принцип, честотата се увеличава, докато смъртността е неподвижна с низходяща тенденция. Петгодишната преживяемост се е увеличила през последните 20 години (процентът се оценява между 6 и 8%) с очаквания от около 60%; Тази положителна фигура се дължи на по-навременно диагностициране и по-голяма ефективност на помощни средства след хирургично лечение. Туморът, диагностициран в началната фаза на заболяването, се коригира радикално само с операция; В действителност, процентът на лечение до 5 години са пропорционални на стадия на заболяването.
Най-често анатомична локализация в размер на около 70-75%, е на нивото на сигма-ректума, от които 30% са изследвани ръчно и 60% се открива посредством rettosigmidoscopia: тези данни е изключително полезен за клинични и инструментални изследвания на вторична профилактика
с оглед на изложеното по-горе, става ясно, че естествената история на заболяването могат да бъдат повлияни от превенция и навременно диагностициране. вторична профилактика би следователно потенциално може да намали значително смъртността, свързани с болестта
Наличните тестове за скрининг на колоректален неоплазми са:.
  • Тайната кръв в изпражненията
  • Ректално
  • сигмоидоскопия
  • колоноскопия
  • непрозрачен Clisma с двойни посредством contrastto
последните данни показват, че използването на скрининг тестове увеличи възможността из форми на колоректални карциноми в началната фаза води по този начин до намаляване на смъртността на такива неопластични патологии.
Националният институт по рака на САЩ и Американската ракова асоциация препоръчва следните правила:
  1. бормашина ректално изследване в хода на медицински преглед при асимптоматични лица на възраст> 45 години,
  2. Извършване на годишно над 50 години, на теста за окултни кръвоизливи в ректума и на всеки 5 години ректосигмоидоскопия. Американското гериатрично общество предлага извършването на окултно изследване на кръвта до 85-годишна възраст. Гъвкавата ректосигмоидоскопия е много чувствителен тест, а Американското онкологично дружество препоръчва да се провеждат на всеки 3-5 години. А сигмоидоскопия едва към края на шестия десетилетие трябва да помогне за идентифициране на по-голямата част от пациентите с дистални аденоми потенциално канцерогенни.
  3. Монитор пациенти в риск. Колоноскопия е с висока чувствителност и специфичност (> 95%), но е малко вероятно да се превърне в стандартна процедура скрининг с оглед на високата си цена, ниска и умерена съответствие заболеваемост; е тест, за да се представи добре на средни субекти и високия риск
Топ

рискови фактори


Рисковите фактори за тези видове рак са от вида:.
на околната среда
  • Възраст> 50 години,
  • диета, богата на мазнини и протеини, ниско съдържание на фибри и микроелементи,
  • Затлъстяването,
  • пушене / алкохол
  • Състояние средно висока социална
изглежда, че факторите на околната среда, по-специално тези, диетични, са отговорни за повечето колоректални ракови заболявания. Епидемиологичните проучвания на хранителни abitutidini и миграции на населението показват, че диетата, богата на животински мазнини и месо и ниско съдържание на фибри увеличава риска от тези видове рак. В действителност, високата диета на протеини и животински мазнини е свързано с високо съдържание на жлъчни киселини и холестерол метаболити в изпражненията на пациенти с рак на дебелото черво и ректума.
В допълнение високи концентрации на мастни киселини също напомня на липсата на калций и алкално рН на изпражнения; от друга страна е показал защитния ефект на диета, богата на зеленчуци, плодове и зърнени култури.

Наследствен
  • фамилна аденоматозна полипоза (FAP) е автозомно доминантно характеризира с множество аденоматозни полипи, разположени предимно Borne на дебелото черво Sn. Полипите не са налице при раждането, но се наблюдават и при напреднал минало юношеството в много случаи броят на хиляда. Всички пациенти с това заболяване са предназначени да развиват в живота си с рак на дебелото черво
  • Синдром на Гарднер: е подобен, но по-рядко, отколкото PAF (1 на 14 000 раждания); Тя се характеризира с едновременното присъствие на тънките черва полипи, desmoid тумори и мезентериума на коремната стена, липоми, Атером, остеоми и на миома; е автозомно доминантно заболяване.
предразполагащ
  • улцерозен колит
  • Крон
  • Предишни злокачествени
  • таза облъчване
  • аденоматозни полипи
  • дисплазия / аденом.
Накрая, помни препоръките на Националния институт за рака (NCI) на Съединените американски щати за първична профилактика на рак на дебелото черво:
  • намаляване на приема на мазнини до 20-300% от общите калории;
  • включват в диетата дневно плодове и зеленчуци;.
  • поеме алкохол в умерени
  • избегне затлъстяването
  • към увеличаване на дневния прием на влакна за 20-30 гр
  • намаляване на консумацията на консервирани храни
най
Вижте Също