WellCareMedicalCentre.com

Клинични тестове за диагностициране на СПИН

За идентифициране на инфекция от HIV различни методи са на разположение, въз основа на идентифициране на антитела, произведени от имунната система срещу ХИВ (методи серологични) или на търсенето на антигени и молекули на самата (вирусологични методи) вирус.
за целите на диагностициране на инфекция са в момента се използва за ELISA и Western блот тест.

тест имуноанализ (ELISA)

Това е метод, използван за теста за скрининг, както лесни за изпълнение и ограничени разходи. Този тест търси антитела, произведени срещу някои вирусни антигени, по-специално gp 41 и gp120, които след първата инфекция остават в организма за цял живот. Тестът е с чувствителност от над 95%, но в някои случаи може да се наложи грешни отговори:

  • неверни положителни резултати : сте с положителен тест при липса на инфекция. Това може да се случи при хора със заболявания, които променят функцията на имунната система, което води до производството на необичайни антитела (например, левкемии, лимфоми, автоимунни заболявания, тежко чернодробно заболяване, и т.н.);
  • фалшиви отрицателни : резултатът е отрицателен тест също ако е налице инфекцията. Това може да се случи при хора, които наскоро са заразени, но при които антителата, които реагират с теста, все още не са се образували; Това обикновено се случва през първите седмици (или месеци) след инфекция, и този интервал от време се нарича име на прозорец период (виж Клинични снимки).

Поради тези причини на отрицателен тест за винаги трябва да се повтаря, докато най-малко шест месеца след риск от зараза събитие и положителен тест винаги изисква изпълнението на друг потвърдителен тест.

Western блот (СБ)

е тест с по-голяма специфичност и чувствителност, се използва, за да потвърдите положителност на теста ELISA. Този метод позволява да се подчертае наличието на антитела, насочени срещу основните вирусни протеини: тестът е дефиниран като положителен, когато присъстват поне 2 от основните антитела; ако тестът е съмнителен или неопределен, той трябва да се повтори след няколко месеца. Има и методи, основаващи се на откриване на антигени или вирусни компоненти, които обикновено не се използват за диагностични цели, но за наблюдение на инфекцията, по-специално в хода на антиретровирусна терапия.

антигенемията р24

протеин р24 е антиген на вирусното ядро ​​и присъствието му в кръвта показва състояние на активна репликация на вируса . Положителността на p24 антигенамията е по-честа в периода след инфекцията и в по-напредналите стадии на заболяването. Този тест в момента вече не се изпълнява, тъй като минаваше за чувствителност от вирусен изследвания РНК.

виремия (HIV-РНК)

Позволява ви да търсите вирусни РНК молекули , размерът на които в кръвта е пряко пропорционална на степента на репликативна активност на вируса. Вирамията се изразява в копия на HIV-RNA на ml; Има различни видове тестове, които могат да бъдат използвани за определяне на виремия: Q-PCR ( количествена полимеразна верижна реакция ): известен като Тест Amplicore монитор (Roche) това е най-разпространеният метод и има диапазон на чувствителност между 300 и 1 000 000 копия; определено Ultrasensitive тест също е разработен от Roche, тъй като може да измерва до 20 копия / ml; bDNA (ДНК с разклонена верига): разработена от Chiron, има чувствителност, варираща от 50 до 500,000 копия; NASBA (, съдържащ производен киселина на основата на последователност усилване ):. Разработен от Organon Teknika, е тестът обикновено използва по-малко, и има праг на по-малко от 80 копия

В този тест клиничната практика е днес използван главно за две цели : поставяне на инфекция и мониториране на реакцията на антиретровирусна терапия. Използва се и за ранно откриване на инфекция в определени ситуации, като случайно излагане на въздействието на здравни работници и предаване на майката и плода

Вирусен Изолиране

е най-важният метод за доказване на наличието на вирусна инфекция, но в клиничната практика не се използва, поради високата цена и оперативни затруднения, които изискват присъствието на високоспециализирани лабораторни. L ' Вирусната изолация днес се използва основно за изследователски цели .

Вижте Също