WellCareMedicalCentre.com

Цьолиакия: симптоми, диагностика, лечение

The целиакия е заболяване, при което червата в състояние да усвоява хранителните вещества и зависи от проблем с малабсорбция , причинени от невъзможността да се смила храни, съдържащи глутен глиадин и .

цьолиакия, древна и възникване на болест

веднъж, докато преди няколко години, нарича цьолиакия (или Celiac disease) е патология, ограничена почти изключително до педиатричното поле. Така наречената "глутенова индуцирана ентеропатия" преди години е класифицирана като "целиакия болест на детството". Цьолиакия беше споменато, в Медицински Патология на лечение, включващи метаболитни синдроми или, в хематологията, включително макроцитна мегалобластна анемия, но желязодефицитна и се отнасяше основно за деца; при възрастни, като заболяване, след това рядко, той говори по-прецизно. "спру нетропически" или "идиопатична стеатореа"

Какво е известно, е, че на целиакия, което удари най-вече деца. Болното дете от цьолиакия показа симптоми като бледост, анемия, чести болки в стомаха, диария, яде малко, беше disappetente, умора и не може да се развива като връстниците си, имаше забавяне на растежа, че и много други здравословни проблеми и развитие. Педиатърът По-късно разбрах, че той страда от проблем на малабсорбция , причинени от неспособност за храносмилане храни, съдържащи глиадин и глутен , компонентите на пшеница, чиито прием причинени бавно сериозно увреждане на " черво и способността му да абсорбира вещества и хранителни съставки.

първият, който е открил причината и предлага да се ограничи приема на зърно е холандската педиатър Дике през 1940 година лечение се състои в действителност, е още по-добре по-късно открих, в въздържание от всички храни, съдържащи глутен . С тази мярка на детето постепенно коригирана с абсорбирането и сериозни хранителни дефицити и възобнови нормалния процес на развитие телесна така че да е в състояние да получи и поддържа, при стриктно спазване диета с ограничен прием на глутен, състоянието на психо-физическо благосъстояние.

от този момент до сега нещата са се променили. цьолиакия се превърна в широко разпространено заболяване, а не само в педиатричната популация. знания за заболяването се е подобрила значително и забележителна са авансите много те са все още се развива, за диагностични възможности.

Симптомите на цьолиакия

това, което някога цьолиакията в момента е класическата форма и пълен разцвет болестта цьолиакия , но не и най- често. Проявленията му са толкова ясни, че е по-лесно да се идентифицират и диагностицират. Предмет има хронична диария, умора, малабсорбция, коремна болка, стеаторея, загуба на тегло и ipoaccrescimento, макроцитна анемия и / или недостиг на желязо, хиповитаминоза, рахит, остеопороза, смущения в кръвосъсирването, хранителни дефицити и дефицити на калций, витамин D, витамин К, хипокалемия и хипонатриемия, дехидратация, и т.н. ...

е хронично автоимунно заболяване, поради нетърпимост към глутен, на пшеничен протеин, който причинява приема на власт, болният, за които глутен е токсичен, възпалителен на реакция с хронично възпаление на тънките черва лигавица и постепенно до нараняване и микроструктурни инфилтрати в лигавицата до атрофия на чревните въси . Глутенът (глиадин и че е компонент) е нормално присъства в много храни за потребителите от нас, включително хляб, макаронени изделия, пшеница, повечето зърнени храни, брашно, ръж, овес , ечемик, изписани, пица, бисквити, торти, много трици, бисквити, breadsticks, картофени кнедли, кифли и т.н. Оризът и царевицата, от друга страна, не съдържат глутен.

Различните видове целиакия

Съществуват и други форми на целулиа. Най-разпространената форма днес е така наречената некласическа или атипична целиакия ; тя е под формата понякога по-коварни, неразбрани и трудно да се открие, което може да се намери във всяка възраст, дори и най-вече възрастни, и може да се появи и / или да бъде открит дори и в напреднала възраст. Това често се представя със симптоми генерични и неопределени, неясен коремна болка, флатуленция, кошер нередности, достатъчно, за да бъдат изброени като синдром на раздразнените черва . Понякога, вместо това дава известна косвен признак за себе си, тъй като необяснимо и постоянно недостиг на желязо, или движение на трансаминазите при липсата на безопасна и примитивен чернодробна патология. Понякога най-накрая се предполага от други сигнали, които изглежда се намират извън храносмилателния тракт, като например необяснимо периферна невропатия, или анамнеза за спонтанни аборти или наличието на различни патологии на автоимунна основа. Така че често разнообразни презентации на цьолиакия днешните сложни и понякога диагностични изследователски пътеки, които водят до края неговото идентифициране.

Лечението както е споменато по-горе, се състои, както и корекция на различни хранителни дефицити до абсолютно въздържане от глутен в диетата. Тази мярка е от решаващо значение за ситуацията на болестта. Но често е трудно да се признае и да се избегне наличието на глутен в хранителните продукти на пазара и дори в състава на много лекарства. Полезна следователно представлява, в някои случаи, в допълнение към гастроентеролог, фигурата на диетолог, който безспорно може да бъде ценна помощ за цьолиакия и за един и същ лекар, за да се ориентирате по-специално в смисъл на точна и пълна фураж, който служи не само за да се избегне глутен, но също така и да се съобразят с правилните пропорции и правилните входове на хранителни вещества и хранителни вещества принципи в храната.

Ние също така знаем, че честото е асоциацията на цьолиакия с някои отделни и различни болестни състояния като диабет тип 1, тироидит на Hashimoto, синдром на Даун, синдром на Turner, безплодие, остеопения или остеопороза, или dyskeratosis устойчиви периорален язви. При такива условия вероятността да бъдат засегнати от целиакия е двойна в сравнение с общата популация.

Друга форма е представена от цьолиакия асимптоматични или "тиха" (условие също еднакво подценява и че лесно избягва при поставянето на диагнозата), когато няма видими симптоми и чиято диагноза е възможно само въз основа на позитивност на лабораторни данни и хистологично изследване на червата.

Друга форма все още е представляван от този нозологични единици, които върви с името на дерматит херпесна Durhing , която се проявява с характерните кожни лезии на еритематозен везикулозна и коричка, която доведе до съзнанието на общата и най-известен с херпес.

латентна цьолиакия

Също така трябва да се спомене формата на целякална болест, наречена "латентна" или "потенциална" . Той разполага с цьолиакия все още не се проявява в този въпрос, обаче, представлява точно семейна история на заболяването и че генетичните изследвания (HLA-DQ2 / DQ8) е ясно готов да се разболеят от него. Той никога не може да се разболее, тъй като това би могло навреме, за да представи някои или всички функции, описани в тази статия и затова заслужава внимателно и под наблюдението на лекар и гастроентеролог.

заболяването цьолиакия,

накрая, това е спомни трудно формата на цьолиакия заболяване, наречено огнеупорен цьолиакия , което изглежда устойчиви, огнеупорни точно, без глутен диета лечение и продължава да представлява положителен клинични прояви и лабораторни изследвания. Такова цьолиакия е най-трудната форма трябва да се лекува и е по-възможно да тежки усложнения, включително трябва да споменем лимфом и пост-Iileite улцерозен на.

Цьолиакия: диагноза

Диагностика е заподозрян от цьолиакия клинично на лекар правилно тълкуване на разнообразие и тенденции се наблюдават смущения, и който не е доволен от диагностични хипотези може би дори няколко пъти направени от различни здравни работници по същата тема, като напримерродовото тривиално неправилно се нарича "колит" или дебелото черво или синдром на раздразнените черва.

Това подозрение води след това да се предпише серия от лабораторни изследвания, включително, на първо място, на общия серумен имуноглобулин IgA антитела и IgA- tTGA (анти-тъканна трансглутаминаза), който може да бъде отрицателно, или положително несигурно. В зависимост от случая, ще трябва да продължи изследванията с анти-endomysium антитела (IgA и IgG ЕМА), IgG-tTGA, анти-глиадин, IgA и IgG антитела (още по-добре най-новите антитела antiproteine ​​глиадин деаминизирана или DPG -AGA).

Но истинската и решаващ тест, който диагностицира болестта цьолиакия, и степента на неговата тежест, ще след това, накрая, " хистологично изследване на лигавицата на тънките черва на проби, събрани по време на множество биопсии, необходими по време на незаменими и точно ендоскопско изследване (крушка и дистална дванадесетопръстника).

, но това е подходящо да се каже, че тези тестове могат да бъдат фалшиво негативни или незначителни, защото на безглутенова диета или режим е много слабо глутен предишни изследвания.

от да речем, най-накрая, които често са свързани с цьолиакия, именно поради частична или пълна атрофия на ентеричното лигавица, форми на малабсорбция на някои захари, и след това непоносимост, като лактоза, до ксилоза, до сорбитол. Тези непоносимост след съжителстват, понякога, за да цьолиакия

За да се задълбочи Вижте още:. цьолиакията при жените

Чувствителността на глутен

кратко споменаване заслужава т.нар "глутен чувствителност" , друга носологична единица на скорошно придобиване и класификация, която се състои от особена (хипер) чувствителност към глутен, но при установена липса на целиакия. Това патологично състояние, изглежда, че всички клинични характеристики на заболяването цьолиакия (диария, коремна болка, диспепсия, подуване на корема, метеоризъм, и т.н. ...) и да намерят абсолютната полза от диета "без глутен" (строго без глутен) с държавни възстановяването на съществуване. На възобновяването на нормалната диета, съдържаща глутен (хляб, бисквити, пшеница, лимец, и т.н. ...), там е възстановяването на симптомите. Разликата с цьолиакия е, че не лабораторни изследвания или появата на чревните въси изпит хистологична са положителни. всички тестове са нормални

цьолиакия Лечение

цьолиакия засяга PU жени и мъже, много повече деца, отколкото възрастни, въпреки че трябва да се каже, често броят на потвърдените случаи при деца е значително по-малък от реалността и често тези деца са признати страда от такова заболяване само в зряла възраст; може би коремни и храносмилателни разстройства се оплакват, за дълго време, и все още не се разбира добре, само че в по-късните епохи са диагностицирани като цьолиакия или дори като усложнения на болестта цьолиакия до тогава очевидно безсимптомно и със сигурност неразбрани.

За съжаление няма лек за болестта цьолиакия , но можете да живеете нормален живот и да нямате сродни разстройства. Всъщност безглутеновият диета позволява симптомите да изчезнат, като по този начин позволяват нормално състояние на благополучие. Затова диетата трябва строго да се спазва за цял живот .

Добре е да се знае, че на пазара вече има много безглутенови продукти, както пресни и замразени. В общи линии, продукти за целиакия, продавани в магазини и супермаркети с червен кръг с зачеркната ухо на царевица са отбелязани, за безопасност и защита на потребителите.

Вие също трябва да се знае, че в подкрепа на пациенти, страдащи от целиакия италианската асоциация на коремната кухина, играе ценна осъзнаване на общественото мнение и институции, както и чрез информационни кампании помага на пациентите и техните семейства да се изправи и решаване на различни проблеми и неудобства, свързани специфичния си здраве ситуация.

Благодарение на такава информация и повишаване на чувствителността, заедно с тези, важен резултат от работата, и търси всички медицински и здравни класа, целиакия пада днес в новия ПЗО (основни нива на помощ) предоставена в рамките на Националната здравна система в Италия, с оглед на широкото разпространение на това заболяване е имал, и все още се записва, в нашата страна.

броя на CD

разпространението на болестта е в рязко нарастване в световен мащаб Във Великобритания се изчислява, че около 1% от населението е засегнато от болестта цьолиакия , една и съща честота, изглежда, да доведе в Европа и Америка, а в Азия изглежда малко далечна.

От Годишен доклад до Европейския парламент на Министерството на здравеопазването за целиакия се появиха тревожни данни. Италианците, страдащи от целиакия, почти се утрои в пространството на осем години , той е нараснал от 64 398 през 2007 г. на 182 858 през 2015 г. и това е станало най-вече се дължи на сенсибилизация на лекари и оператори за здравето .

целиакия в Италия 31 дек 2015 са 182 858, почти 11 000 повече в сравнение с 2014 г. регионите, които са регистрирани най-голям брой диагнози са Кампания и Ломбардия в 2268 с 1867. За много жители целиакия, на първо място се нарежда Ломбардия с 17.7% (32 408 цьолиакия) и на второ място, завързани, Кампания и Лацио с 9.7% (17 777 целиакия). Цьолиакия население засяга повече жени (129,225), отколкото мъже (53 633), в съотношение 2:. 1. Но прогнозата е, че в Италия трябва да бъде повече от 500,000 coeliacs

Много факторите, които могат да повлияят на този зрелищен постоянно нарастване на дела, от промените в околната среда на промяната в хранителните навици, да повлияе на хранително-вкусовата днес за храна, за да промените на микрофлора в организма и така наречената "метаболома" (л "настроен на метаболити в организма), но със сигурност играе важна роля за повишения интерес в гастроентерологична медицина, броят на нови придобивания и последващото развитие на много нови и по-точни методи на разследване, и разбира се, по- широко разпространена култура на здраве сред гражданите и по-широкото използване на специални експерти

При извършване на тестове:. препоръките на NICE

изглежда полезно и оп целесъобразно да се затвори тази статия, като цитира някои от последните най-четени препоръки (в края на 2016 г.) от Националния институт за здравеопазване и грижа за върхови постижения (NICE) по отношение на посочване на , за да поръчате тестове и по какви теми , от страна на лекаря, диагнозата на изследвания цьолиакия

необходимо е да се определи лабораторното изследване за цьолиакия по всички предмети в присъствието на най-малко едно от следните условия.:

  1. коремни симптоми или персистираща стомашно-чревни или необяснима;
  2. забавяне на растежа;
  3. удължено умора;
  4. неволно загуба на тегло
  5. тежки или персистиращи язви в устната кухина;
  6. недостиг на желязо необяснима В12 или фолат,
  7. диабет тип 1 в момента на диагностициране;
  8. автоимунно заболяване на щитовидната жлеза на диагноза;
  9. синдром на дразнимото черво (при възрастни);
  10. първа степен на индивидите страдащи от целиакия

Помислете за лабораторните тестове или при пациенти с поне едно от следните състояния:

  • промени в костния метаболизъм (остеопения, остеомалация);
  • неврологични симптоми необяснима (по-специално периферна невропатия, атаксия);
  • намалени необяснима плодородие;
  • спонтанни аборти,
  • устойчиви повишаване на чернодробните ензими етиология не са известни,
  • дефекти на зъбния емайл,
  • Синдром на Даун;
  • синдром на Търнър.
Вижте Също