WellCareMedicalCentre.com

Кардиомиопатия: видове, диагностика и лечение

Разделът кардиомиопатиите са група от примитивни сърдечни заболявания, свързани с нарушено функциониране на сърдечния мускул на без това да бъде причинена от заболяване или неизправност на някои други сърдечно структура. Поради тази причина, терминът кардиомиопатия изключва случаите на сърдечния мускул заболяване, дължащо се на миокарда, хипертония или заболяване клапан.
кардиомиопатиите са относително чести в общата популация, и водят до значителна част от болест и сърдечно-съдовата смъртност Общият брой. Например, хипертрофична кардиомиопатия е най-честата причина за внезапна смърт, настъпили под 35-годишна възраст, както и кардиомиопатия, заедно с исхемична болест на сърцето, е заболяване, което най-често се прави за трансплантация на сърце е необходимо.

Класификация на кардиомиопатии

кардиомиопатиите се класифицират в четири основни групи.

  • кардиомиопатия
  • хипертрофична кардиомиопатия
  • рестриктивна кардиомиопатия
  • кардиомиопатия / дисплазия аритмогенно дясната камера

кардиомиопатия

Това е най-честата форма на кардиомиопатия. Характеризира се с дилатация и намаляване на контрактилитета на сърцето. При микроскопско изследване сърдечните клетки често имат известна степен на хипертрофия с по-висока от нормалната фиброза. Разширената кардиомиопатия е по-честа при мъжете, а честотата на заболяването се увеличава с възрастта. Тя може да се класифицира в идиопатична (когато причината е неизвестна), семейство / генетичен , вирусно и / или имунната , алкохолно / токсичен (тази форма поради алкохол, наркотици или медикаменти, може да бъде обратим).
дилатативна кардиомиопатия е сравнително често срещана причина за сърдечна недостатъчност в западния свят. Засегнатите лица могат да останат без симптоми, докато не се появят признаци на сърдечна недостатъчност, които често имат прогресивен модел. Той също така често се наблюдават аритмии (напр камерни аритмии, потенциално много опасни, ако те доведе до загуба на съзнание, и предсърдно мъждене) и тромбоемболични събития; всички тези усложнения могат да се появят във всеки един етап на заболяването.
са дефинирани като тези познати кардиомиопатии клинично диагностицирани в най-малко двама от членовете на едно семейство . Изследванията, проведени върху различни популации, показват, че семейните кардиомиопатии са много по-често срещани от очакваното. Наличието на познатост в разширената кардиомиопатия показва основната роля на генетичните фактори. Въз основа на съвременните познания, генетична причина може да бъде установена при 25-50% от случаите на разширена кардиомиопатия. Установено е, че членове на семействата на пациенти с кардиомиопатия имат значително по-висок риск от заболяване с този на generale.L'identificazione население от наследството на кардиомиопатия, показва, че в някои случаи причината за болестта е поради мутация в ген, който има критична функция за сърдечния мускул. Проучването на семейство с кардиомиопатия, се основава на клиничен преглед, ЕКГ и ехокардиографски на всички кръвни роднини на първа степен роднини, засегнати. Проверката трябва да се повтаря във времето (поне веднъж на всеки 2-3 години), дори и в здраво семейство, за да се изключи форми в края на клиничната картина на malattia.In някои случаи кардиомиопатия е свързана с болестта на скелетните мускули (например, някои форми на мускулна дистрофия). Признаването на състоянието, в което кардиомиопатия част от нервно-мускулна болест е доста проста, но има много случаи, в които е нарушено скелетните мускули са само неясни и диагнозата може да бъде по-трудно.

Хипертрофична кардиомиопатия

Тя се характеризира с разширяването (= хипертрофия) на лявата камера и / или дясната камера. Хипертрофията е характерно асиметричен (е голяма поемат от интервентрикуларната преграда) и камерни стени са много удебелени (дебелина на стената> 15 mm). Обемът на сърдечните камери обикновено е нормална или намалена и може да бъде открит чрез разлика в налягането между сърцето (лява камера) и аортата (форми обструктивна).

Функцията сърцето помпа първоначално е почти непокътната, но л хипертрофията прави стените на сърцето твърди и в някои случаи може да се развие дилатация с намаляване на функцията на сърдечната помпа. Болестта се определя генетично и се предава по автозомно доминиращ начин; това се дължи на мутации в гените, които регулират синтеза и функцията на контрактилните протеини в сърдечния мускул. Клиничната картина се характеризира с повече или по-малко маркирани степен на функционална ограничение, от аритмии, потенциално много опасно, особено при по-млади пациенти, и със закъснение и само в една подгрупа от пациенти, тъй като появата на прогресивно огнеупорен сърдечна недостатъчност.

рестриктивна кардиомиопатия

се характеризира с промяна на фазата на сърдечния цикъл, през който сърцето се пълни (= диастолното пълнене ); това състояние засяга една или и двете сърдечни кухини (вентрикули). Вентрикуларните обеми са намалени или нормални, дебелината на паритета и функцията на сърдечната помпа са нормални; страница от друга страна може да бъде разширена.
микроскопски анализ на сърдечната тъкан се наблюдава интерстициална фиброза и хипертрофия на миокарда клетки. В рестриктивна кардиомиопатия може да се класифицира като идиопатична или вторична системни заболявания (например амилоидоза, хемохроматоза, болест на съхранение гликоген, фиброза, ендомиокардна, неоплазми).

кардиомиопатия / дисплазия аритмогенен дясната камера

Тя се характеризира с прогресивно заместване фибромастна мускул сърдечна дясна камера, първоначално локализирано само в някои региони (обикновено sottotricuspidale региона, изходния тракт и върха) и след това се разпростира върху цялата камера.
на фибромастна замяна понякога включва и лявата камера, а преградата Интервентрикулат изглежда относително пощаден. Дясната камера е разширена и нейната функция на помпата е значително намалена; стените имат нехомогенна дебелина с по-тънки повърхности. В камерата има гъста трабекулация. Може да възникнат аневризми на стената, поради регионална инфилтрация. Това състояние (заедно с хипертрофична кардиомиопатия) е причина за внезапна смърт при млади спортисти главница в Италия

кардиомиопатия:.? Какво да правя

Лекарят е в състояние да поеме болно сърце " подуване "на клиничния преглед, въз основа на историята и симптомите на пациента, на обективните данни и на анализа на електрокардиографската пътека; в случай на съмнение за кардиомиопатия, за потвърждението на диагностика ще изисква задълбочаване на по-нататъшни изследвания (обикновено това рентгенография на гръдния кош и L ' ехокардиография ).

Веднъж установени диагностика може да се извърши по-нататъшни изследвания (например, ендомиокардна биопсия или ангиография), и могат да бъдат взети подходящи терапевтични мерки, медицински или хирургични процедури, насочени към избягване аритмични усложнения и забавяне на развитието на сърдечна недостатъчност.

За повече информация вижте също: "Вродени сърдечни заболявания"

Вижте Също