WellCareMedicalCentre.com

Сърдечна клапа проблеми

на сърдечни клапи са структури, които разделят сърдечните камери помежду си (атриуми и вентрикули) и последната от големите съдове (аорта и белодробната артерия). Сърдечна Има четири клапана (трикуспидална, белодробно, митрална и аорта), могат да се отварят и затварят по координиран начин с сърцето, така че да позволи да премине кръвта само в една посока.
Болестите на сърдечните клапи са дефинирани заболяване на сърдечните клапи, и може да бъде два вида: стеноза (непълно отваряне; кръвта преминава през малък отвор на стандарта) и недостатъци (непълното затваряне; част от кръвта обратно през клапата който трябва да бъде затворен). Много често, обаче, стеноза и инсуфициенция съжителстват, в различна степен, по същия клапан, осъзнавайки, т.нар stenoinsufficienza.
заболяване на сърдечните клапи може да бъде Вродена , т.е. по рождение, или придобити ( се появяват в хода на живота). Последното може да бъде от дегенеративни произход (по-често при възрастни хора, често с хипертония, поради по същество да носят клапан структури), инфекция (ендокардит), исхемична (в остър инфаркт на миокарда), травма (много рядко) или вторичен очевидно разширяване на камерата и / или големите съдове. Курсът на валвулопатията е в повечето случаи бавно еволюционен, с много дълга фаза (години) на пълна асимптоматичност. Ако вместо това заболяване вентил възниква остро на клапан до нормалното време (в резултат на травма, инфаркт на миокарда, ендокардит с перфорация на клапите клапанните) клиничното представяне може да бъде драматично. Болестите на полето сектор на клапаните на сърцето (трикуспидалната и белодробни), където съществува по-ниско налягане режим, са редки и обикновено се дължи на вродени проблеми. Митралната болести и аортата са много по-чести.

Причини за клапна

Le вроден порок на се дължат на промени на ембрионалното развитие на сърдечни структури и често са свързани с други вродени аномалии, които осъзнават много сложни синдроми. Придобитите клапна болест на сърцето може да се дължи на инфекция, възпаление, дегенерация на клапна тъкан, травма, инфаркт на исхемия или заболявания на сърцето или възходящата аорта мускул на. През последните десетилетия основна причина за заболяване вентил е ревматичен порок на сърцето, което се случва като усложнение на болки в гърлото или възпаление на сливиците, причинено от дадена бактерия. Сърдечните клапи са засегнати няколко седмици след инфекцията с тумори. Те са повредени и постепенно се деформират. В днешно време, с подобряването на условията на живот, намаляване на инфекции и увеличаването на продължителността на живота, най-честата причина за заболяване на сърдечните клапи е дегенеративно, т.е. поради прогресивно увреждане на структурата на клапна, която се проявява с л " стареене.

последици от клапно заболяване

последиците от порок на сърцето са зависими от вида на грешка (стеноза или недостатъчност) и неговата тежест. Изключителната последица на всяка валвулопатия е сърдечна недостатъчност. Въпреки че е трудно да се правят обобщения, можем да кажем, че всеки клапи, която преминава през два етапа: първи обезщетение , по време на които сърцето, въвежда редица механизми, за да се справят с проблема, и второ, че се развива в посока сърдечна недостатъчност, когато механизмите за регулиране вече не са достатъчни, за да се поддържа адекватно сърдечния дебит.
на клапна стеноза доведе до увеличаване на налягането преди заболялата клапан. В случай на включване на аорта или белодробни клапани, вентрикулите претърпяват хипертрофия (стена увеличение дебелина), което ги прави способни, за определен период от време, за да се генерира високо налягане, а в случай на митралната или трикуспидалната участието на атри, чиято стена е с много намалена дебелина, претърпяват дилатация. Дилатацията на предсърдните камери често причинява появата на предсърдно мъждене - аритмия, която допълнително влошава сърдечната функция. В един момент вентрикулите вече не могат да увеличават дебелината си и също така започват да се разширяват преувеличено.
Еволюцията в този момент е насочена към сърдечна недостатъчност. В клапна недостатъчност вместо съответните сърдечни стаи получават прекомерно количество кръв, поради регургитация през клапата, която затваря несъвършено. Без да се налага да преодоляват повишена устойчивост, не е необходимо да увеличават дебелината на стените си и да реагират на претоварването на обема чрез разширяване. Когато разширяването е твърде голямо, сърцето вече не е в състояние да се свие правилно и има застой на кръвта в белодробното съдово легло (белодробен оток), в черния дроб (хепатомегалия, подуване на корема) и долните крайници (оток или оток) .

клапан болестни симптоми:

пациента с болест на сърдечните клапи често е асимптоматична или лошо симптоматично дори до напреднал етап. Поради тази причина основният риск е да стигнете до диагнозата и терапията твърде късно. След като сърцето е ненормално разширена в действителност, дори и чрез замяна на болното клапан, не съдейства за подобряване на клиничното състояние и пациентът се подлага на прогресивно сърдечна недостатъчност.
Симптомите зависят от вида на сърдечните клапи. Първите симптоми обикновено са появата на лесна умора, диспнея (умора да диша) по време на физическата активност, а по-късно и в покой. Пациентите могат да получат сърдечна болка поради появата на аритмии като предсърдно мъждене. Понякога първият признак може да е инсулт, поради влизането в кръвния поток на части от съсиреци, които формират в рамките на сърдечните камери разширени. Ако включва дясната камера се появи чернодробна задръствания и периферни отоци (задържане на вода в долните крайници течности).
В присъствието на аортна стеноза, пациентът може да отиде да се срещне ангина, синкоп (припадък) или дори внезапна смърт. За да страдат по-малко проблеми, пациентът често несъзнателно намалява физическата си активност. Поради тази причина, степента на функционален ограничение често се подценява.

Как да се признае

болестта на вентила клинично съмнение се поставя в общ време на рутинна медицинска изследване за наличие на сърдечна аускултация на "дишане".
Трябва да се направи разграничение между т.нар. "Невинни" или "физиологични" всмуквания и патологични болки. Невинните вдишвания са звуци, причинени от преминаването на кръв през камерите и сърдечните клапи и са често срещани при деца и някои възрастни. Те нямат клинично значение и може да намали или усили в различни условия, увеличаване на интензивността, когато се увеличава сърдечния ритъм (температура, възбуда или физическа дейност). Те по принцип изчезват по време на растежа и могат да се появят отново по време на бременност. След като се изключи наличието на валвулопатии или други сърдечни проблеми, тези дишания вече не изискват контроли. На шумове в клапна вместо са причинени от преминаването на кръв през вентили, които не се отварят или не затварят добре.
Ултразвукът на сърцето (ехокардиография) потвърди диагнозата, количествено тежестта на заболяване на сърдечните клапи и оценка на условията на вентрикулите и предсърдията , Електрокар в покой е полезно за откриване на признаци на левокамерна хипертрофия и / или предсърдно ангажимент, а понякога е полезно за извършване на стрес-тест за оценка толерантност към усилие пациент.

еволюцията на патологията на сърдечни клапи

Освен в редки случаи, дължащи се на остра травма, клапна разкъсване, перфорация на инфекцията на клапана или инфаркт на миокарда с последващо неизправност клапан, развитието на заболяване на сърдечните клапи обикновено е много бавен. Често те прекарват години или дори десетилетия преди тежестта на заболяването, е такава, че те трябва да помисли за операция.
Важно е пациентите да бъдат последвани редовно, защото често сме свидетели на прогресивно "стъпка на патологията. Всъщност той може да остане стабилен от години, а после изведнъж да се влоши. Ехокардиограмата е важна за оценката на функцията на вентрикулите и затова е в състояние да реши своевременно кога да разгледа операцията. Наистина е важно да отстрани дефекта преди клапана е прекалено разширената камера, за да се ограничи рискът от операция и за улесняване на възстановяването след операцията.

Лечение на валвулопатия

Валвулопатията обикновено се решава. Медицински терапия има ролята да се забавя симптомите на прогресия / контрол в вродени и придобити сърдечни пороци, за да забави еволюцията (съдоразширяващи лекарства, диуретици) или да допринесе за стабилизиране на клиничното остра порок на сърцето, за да се даде възможност на пациента да получи хирургия в най-добри условия. В избрани случаи се извършва дилатация на стеноидния клапан, извършена с балонен катетър, въведен през кръвоносен съд. Тази операция може временно да реши проблема, преместване във времето операцията.
Днес хирургични техники са се развили значително и често е възможно да поправите клапана без да се налага да го замени. Алтернативно замествания са възможни с механични клапани, които имат предимството, че не разваляне с течение на времето, но недостатък на изисква прием на антикоагулантна терапия; или биологични клапи, които продължават по-малко, но не изискват антикоагулация. Биологични клапани могат да бъдат получени от клапна тъкан, взета от труп или от други животни (често прасета)

клапно заболяване. Превенция на проблеми клапан сърдечни

За вроден порок на сърцето, както и за по-голямата част от тези, придобити (особено тези, дегенеративни) не е възможно да се говори за строго предотвратяването на чувство
може и трябва да бъде предотвратено с някои усложнения:. пациенти, които вече страдат от клапни проблеми в действителност са с повишен риск от заразяване с инфекции, клапани, причинени от бактерии, обикновено локализирани в на кожни повърхности или лигавиците, които могат да влязат в кръвния поток по време на хирургични процедури, стоматологични, гинекологични и инвазивни цяло.
Преди подложени на такива процедури поради това се препоръчва антибиотична профилактика ( профилактика на бактериален ендокардит ). При пациенти с болест на митралната клапа вместо, особено на ревматични и / или придружено от предсърдно мъждене произход е показана подходяща терапия антикоагулант за профилактика на тромбоемболични събития.
При пациенти с ангина или фарингит бактериални ранно и подходящи антибиотици предотвратява третиране начално събитие, което е възпаление на вътрешната повърхност на сърцето. Важна е и здравословната жизнена среда, която намалява инфекциите на сливиците и тежестта на последствията от тях. Припомнянето на ревматичните заболявания е доста често, но намалява с годините след предишната атака. Предотвратяването на нова атака се осъществява с месечно интрамускулно приложение на специфичен антибиотик (пеницилин), което трябва да се провежда в продължение на много години.
Вижте Също