WellCareMedicalCentre.com

Ботулинов отравяне

е тежък токсичен Синдром причинени от Clostridium ботулинов , зародиш Грам + , спорообразуваща, анаеробни, които при определени условия, произвежда невротоксин мощен и потенциално смъртоносна. Леталната доза при хора е 10-12 g / kg.

Понастоящем знаем 7 различни серологични типа Cl. ботулинов посочено със същия брой на букви от азбуката: А - В - С- D - Е - F и G.

Всички са в обща характеристика на получаване на токсин , но се различават между те за протеолитична активност , за спецификата спрямо приемащата и за определено географско разпределение . Само щамовете А, В и Е са отговорни за ботулизъм при хора.

В природата, Clostridium ботулинов е навсякъде (почва и вода) под формата на спори (формата . устойчиви на неблагоприятни условия на околната среда)

поникването на спорите с последващо производство на ботулинов токсин , отговорен за "опиянение, изисква наличието на четири условия:

  • Липса г" кислород (което се случва получен в масло или под вакуум);
  • Липса на киселинност и алкалност на храни;
  • температура по-висока от 3.3 ° с;.
  • присъствието на вода

от това следва, че за да се запази храни, предотвратяващи образуването на токсин необходимо да се прилагат мерки, като например:

  • изпичане при 105 ° с в продължение на 2 часа, се получава чрез разрушаване на спори
  • Подкисляване рН
  • алкализиране до рН> 8.5
  • хладилна

Вместо това токсинът се унищожава при 100 ° в продължение на 10-15 минути. Храна при ниска киселинност и следователно по предмет на спори кълняемост са червено месо, риба, птици, мляко и производни, смокините и пресни зеленчуци. Доматите обикновено се считат киселини, но някои видове имат рН малко над 4.6.

Кисели храни са плодове (с изключение на смокини), домати (повечето), на конфитюри, мармалади, желета, растенията, третирани с оцет или сол (туршия, кисело зеле).

присъствието на друг образува микробен през метаболитна активност може да реализира условия подходящ за растежа и размножаването на патогена и в среди първоначално неподходящи (киселинен консервирани).

необходимостта да се появят всички условия едновременно обяснява относителната infrequency на тази интоксикация. По-специално, на риска на ниво продукции индустриални, ако се спазват всички процедури, е нула.

Повече опасни са домакини препарати , особено в случай на запазва леко киселата (зеленчуци, месо). Най-често уличен храни са колбаси, рогата говеждо месо и кисели зеленчукови консерви

От клинична гледна точка са разграничени четири форми на ботулизъм:

  • ботулизъм храна;
  • детски ботулизъм, характеризиращ се с разпространението в червата. спори приема с храна и последващо производство токсин;
  • ботулизъм рана;
  • ботулизъм в неопределен класификация

на хранителен ботулизъм е най-честата форма на хора и се определя от токсини, произвеждани от Clostridia покълнали от спори, присъстващи в вакуум консервирана храна, масло, вътрешни подготовка колбаси .

в присъединителна с киселина среда (рН

токсини определят мускулна парализа да блокират необратимо, в пресинаптичните ниво на освобождаване на ацетилхолин, с последващо прекъсване на нервните импулси за генериране на крайна плака булбарна (отпуснат парализа, симетрични и низходящ).

T бира парализа рано засяга външни очни мускули защото токсинът се свързва преференциално с нерви , които имат висока честота на depolarizzazione- реполяризация .

Токсинът преминава кръвно-мозъчната бариера причинява промени в нервната проводимост и на централно ниво.

на храна ботулизъм случва с отдалечени клинични признаци на 24-48 часа (понякога повече от 10 дни) от поглъщането на храна замърсени с ботулинов токсин.

обикновено, по-рано началото на симптомите прогнозата е по-лоша. На Първоначалните симптоми тип стомашно , понякога замъглено, са придружени от астения, умора и виене на свят, но по-късно диплопия, дисфагия и дизартрия.

парализа на намаляващо може да прогресира докато ' тежка дихателна недостатъчност .

на клинична диагноза не винаги е лесно, ако снимките са неясни, докато в лабораторията трябва да включват проучване на токсина в серума и урината . на пациента и в храни нарушители чрез неутрализиране на токсина с антитоксин тест на морско свинче (48 часа) и с помощта на бактериалната култура (5-7 дни)

Налице е специфичен антидот : серума antibotulinico; това е серум хетероложен непречистена достъпно, в Италия, само в склада на Министерството на здравеопазването.

Тъй като свързването с токсина везикули пресинаптичните е необратим, администрация трябва да се извърши в добро време, преди цялата циркулиращ токсин е свързан.

Докато различни, времето на администриране е от усвояването на около 48 часа. Във всички случаи, серумните блокира напредъка на рамката, но не си възстановят синапсите вече заключени.

риск живота очевидно зависи от парализата на дихателните мускули и дихателна недостатъчност тежка . Инструменталното съдействие на дишането е в състояние следователно да задържи живата жертва и трябва да бъде изпълнено незабавно в случай на нужда. Няма явления за токсичност " primary " сърце.

Вижте Също