WellCareMedicalCentre.com

Справяне с безплодието

На 25 юли 1978 г., благодарение на IVF , за на оплождането ин витро , е роден във Великобритания Луиз Браун . Това беше революция в медицината и дадоха надежда на много жени с проблеми с плодовитостта да станат майки. От тогава, научния прогрес в тази област са се подобрили резултатите и техниките, които позволяват на милиони жени да короняса своята мечта майчинство .

Основните техники за " безплодие

на асистирана репродуктивна технология са разнообразни и се използват различни средства и инструменти, но всички се стигне до една и съща цел: да даде на жените възможността да зачене и роди. асистирана оплождането се разделят обикновено в основни техники и сложни техники .

Основните техники са по-малко инвазивни и по същество са склонни да улесни естествените процеси на торене . Те включват стимулиране на овулацията, с прилагането на лекарства, като например gondadotropine и кломифен , за да се ускори или да се подобри качеството и количеството на фоликулите и следователно на яйцеклетки да бъдат оплодени.

към стимулиране трябва да бъде свързано султразвук наблюдение, което може да се каже със сигурност, когато фоликула е на път да се спука. Това е време, за да има сношение насочена .

Друга основна техника е " Вътрематочната инсеминация или инсеминацията . Това е много проста техника, която включва вкарването на сперматозоидите директно в матката чрез катетър. Преди въвеждането на сперматозоиди в матката, тя ще извърши мониторинг овулация и администриране на хорионгонадотропин , хормон, който носи LH до максимум, като по този начин изчисляване точно в момента овулация за оплождане.

семенната течност се получава чрез мастурбация и се подлага на тест капацитацията , за да се избере най-добрия сперматозоидите. Накрая, сперматозоидите се вкарват в матката чрез катетър; въвеждането на катетъра не е болезнено, особено ако гинекологът е добър и структурата на матката все още няма конкретни форми

Безплодие:. на сложни технически

Те се отличават от основните техники, тъй като всички от тях осигури манипулация яйцеклетки и сперматозоиди и изискват управление на тръбите. От тях първият, най-използваният и известен е IVF; другите са много подобни техники и се състоят от няколко варианти от това.

IVF

на Техническа IVF е разделен на 4 седмици и ветрове чрез различни процедури между изследванията, изтегляния и вписвания . На първо място, двойката се подлага на серия от тестове, които оценяват състоянието на здравето на двете бъдещите родители и, които могат да намалят риска от намеса в терапията.

Някои от тези прегледи се извършват еднократно , други се повтарят с течение на времето ; Въпреки това, всеки център с помощта на ин витро оплождането има свои собствени правила за изтичане изпит.

Следващата стъпка ще бъде премахването на " хипофизната дейност . L ' хипофизата , всъщност, може да инициира естествената овулация от пукането на фоликулите, но тъй като IVF е техника, въз основа на събирането на яйцеклетките от самите фоликули, тя трябва да се намеси, преди фоликула, препълнен, се разпръсква на яйцеклетки , изгубване на успеха на изкуствено осеменяване .

за повече фоликули, и следователно по- яйцеклетки да бъдат оплодени , също ще извърши стимулация яйчниците чрез гонадотропини. По време на стимулацията, пациентът е последван от дозирането на естрадиол и няколко ултразвука, за да се провери състоянието и количеството на наличните фоликули ; тези елементи варират от жена до жена, в зависимост от възрастта и индивидуалните характеристики. Когато положението на фоликулите е идеален, гонадотропин на хорион се прилага който симулира хормон LH нарастването и позволява узряване на фоликулите.

в рамките на 36 часа след прилагане на човешки хорионгонадотропин се извършва на вземане на яйцеклетка , чрез вкарване на тънка игла в вагиналната стена и достигане на яйчниците като се използва ултразвук. Ето това е гадно на течността, съдържаща се в зрял фоликул, в който са потопени яйцеклетките, а той се изпраща в лабораторията за ин витро оплождане. Обикновено таксата, наречена пикап , се извършва в локална анестезия или обща упойка .

В първия случай не са налице анализ превантивна , но много жени са почувствали болка, понякога дори силна; във втория случай, че е необходимо да се извърши предварително анестезията, но процедурата е напълно безболезнена анализ

В лабораторията, яйцеклетките се наблюдават под микроскоп, за да се оцени състоянието на узряване. в действителност, за да бъдат оплодени, клетките трябва да са в период на зреене, наречен метафаза II. След това избраните яйца се поставят в култура в инкубация за около 3 часа; Междувременно те са избрани сперма за оплождане от пробата, предлагани от човека чрез мастурбация.

Когато са готови, дори и сперматозоидите са поставени в културалната течност напускане, които отговарят на яйцеклетки и да ги оплодят. След оплождането яйцата остават в култура в продължение на няколко часа; контролът върху торенето се извършва само след около 20 часа. Ако на срещата на сперма и яйцеклетки е било успешно, ще видите две про-ядра, съдържащи мъжки и женски хромозомите на родителите. Само в този случай най-накрая може да се говори за зигота .

Прехвърлянето на зиготата в матката се случва, когато ембрионът е между 2 и 6 клетки и броя на ембриони от трансфер в утробата, зависи от няколко фактора , обвързани всички, но бетон възможността настъпи бременност.

на практика, като се започне от стандартен три ембриони , то ще бъде взето решение за трансфера, например, 2, само ако жената е млада и ембриони са качество , за 4 и ако тя е преминал 35-годишна възраст или ако ембрионите не са особено добри.

Това се случва, защото трябва да се намери приемлив компромис между способността да започнете бременност (очевидно повече ембриони се прехвърлят, по-голям шанс) и появата на раждане plurigemellare , която тя може да се окаже фатална както за майката, така и за децата. Прехвърлянето се извършва чрез катетър в цервикалния канал и от там до матката, където ембрионите ще бъдат пуснати директно на " ендометриум .

След прехвърлянето на ембриони, жената Той е взел малко почивка, въздържание от замърсители (тютюнопушене, кофеин, алкохол) и се избягват усилия. Понякога имате нужда от до поддържащо лечение, обикновено с прогестерон или човешки хорионгонадотропин.

Тази терапия трябва да продължи до абсолютно всички ' определяне на бременността и евентуално след това. Последната стъпка в тази техника е теста за бременност. Това се прави около две седмици след трансфер на ембриони в утробата. Прегледът ще се извършва научни изследвания в кръвта на betaHCG количество

Други техники за безплодие

  • ICSI . В ICSI техниката е идентична с IVF с изключение на фазата на наторяване; докато в IVF спермата и яйцата са поставени в една и съща течност култура очакваше да се срещнат, сперматозоидите ICSI се въвежда директно в яйце с много фина игла ; тази техника се появява като алтернатива в случаи на олигоспермия, астеноспермия или Terathospermia тъй като ви позволява да вземете няколко подвижни сперматозоиди, за да оплоди всяко яйце, където за IVF там ще отнеме най-малко 200 000
  • ПОДАРЪК .: и тази техника е много подобен на IVF, с разликата, че оплождане, обаче, случва ин виво (т.е. в тялото на жената) и не ин витро; на практика, те се изсмуква както яйцеклетки, че сперматозоидите (обикновено 3 400 000 яйцеклетки и сперматозоиди) и след това се добавя директно в тръбата, където те се срещат в естествено оплождане . Тази техника е много близо до естественото оплождане и, по този начин, има предимството, следвайки естествения път на оплождане, но и представя няколко проблема: първо, той не е казал, че сперматозоидите могат да оплодят яйцеклетки, представлява висок процент на извънматочна бременност , е много агресивни, се извършват в лапароскопска , то се нуждае от перфектен режим на тръбата и не е възможно в случаи на мъжки стерилитет. Един вариант на GIFT е ZIFT , които предвиждат въвеждането на зиготи в тръбата вместо яйца и сперматозоиди, което бъдеще ин витро оплождане ; . Не е широко използвана техника, тъй като в тези случаи, за предпочитане е IVF
  • MESA, TESA и TESE : три съкращения, които са всички, за да показват спермата такса директно от мъжки генитален участък . Първата техника включва отстраняването на сперма от " епидидима , че е органът, който се намира непосредствено над тестисите, където спермата придобие тяхната мобилност; а вторият включва стремежа на сперматозоиди директно от тестиса чрез биопсия с аспирационна игла, а третият се прави от хирургична биопсия . Това са три техники, които се използват в случай на азооспермия поради запушване на семенната канали, или разстройства на съзряването на сперматозоидите. В първия случай, сперматозоидите ще бъде взето директно от тестисите, във втория случай, ще бъдат взети от сперматиди и се използва на мястото на сперматозоидите. Тези три техники са доста сложни за управление, защото трябва да синхронизиране на мъжа и жената ; мнозина предпочитат първо да се извлече сперматозоидите и ги замразява и след подлагане на жената в цикъл IVF, докато други предпочитат да замрази яйцеклетките на жената след IVF и след това се оттегли сперматозоидите. Въпреки това, замразяване и размразяване на яйца и сперматозоиди може да бъде вреден за клетките се и заличаване на целия процес на оплождане

безплодие. Етични въпроси

Въпреки етичен са на преден план, дори и за по-нормални техники, като например тези, които са били изложени по-горе, има подпомогнати процедури за оплождане, които се възприемат като обида към човешката природа .

процедура, която все още поражда някои коментар , въпреки че сега е почти общоприето е, че на сперма замразяване и ембриони. Говори се много за валидността на тази процедура; досега само замразяване на сперма и ембриони, които изглежда да има добри резултати, докато замразяването на яйца изглежда все още експериментално.

Въпреки, че замразяването и последващото щетите размразяване много на сперма (50%) и ембриони (30% ), замразяването все още може да бъде решение за тези хора, които трябва да преминат през инвалидизиращи терапии или няколко цикъла на ин витро, така че те все още могат да се резерв на сперматозоиди и ембриони на разположение.

Друга тема противоречие е свързано с даряването на клетки яйца и сперма , така наречената хетероложен торене , т.е. с яйцеклетки и / или сперматозоиди, принадлежащи към хора извън двойката.

Обикновено това е процедура, която се извършва в случаите на общо мъжко безплодие или ранна менопауза. В някои държави, където е позволено, той може да направи дори хомосексуални двойки или "единен".

Тази процедура включва, обаче, серия от етично и правна все още нерешен, както е демонстрирано от някои disownments да работят на родители, които са се обърнали към тази практика и след това те се развеждат.

да се споменава, най-накрая, тя трябва да се направи също така нареченият сурогатното майчинство , това е, за да възможността да "повери" бременността на друга жена, може би роднина или приятел на двойката. На практика, това ще бъде асистирана репродукция класически с ембрионален трансфер обаче матката на друга жена, защото майката не е в състояние да физическа структура или патология , за да получите оплоденото яйце и да продължите бременността . Отново, етичните и правни последици, са разнообразни и многолики, и всеки център и всеки гинеколог, беше оставен в състояние да вземе решение в съответствие с техните собствени етика.

Това беше просто да се даде общ регламент към многото съмнения и случаи идват в новините, че италианското правителство е регламентирала.

Вижте Също